幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

李女士是活動力很好的人，到了六十多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時，突然感到背部劇痛，整個人跌坐在地，完全站不起身，最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。

中央流行疫情指揮中心25日宣布，為有效利用武漢肺炎疫苗，當日最後一瓶開瓶剩餘劑量將開放18歲以上成人候補接種，可由接種單位規劃候補名單機制，但很多基層反映沒有做好配套，系統不健全，引發混亂。另外，想打殘劑的人是否可跨縣市預約？還是一定要以居住地或戶籍地為主？指揮官陳時中表示，預約的方式將由地方政府或透過鄰里長進行通知或預約，也就是說會交給地方政府來全權處理，會再跟地方政府問問實際執行時有哪些困難，一起解決。

義大醫院 院長杜元坤行醫超過30年，每月都固定捐出一半薪水做公益，長年累積行善超過1億元，更預立遺囑身後財產不會留給後代，全部捐為公益。去年大病初癒，讓杜的人生觀起了變化，別人在鬼門關前走一遭，回來可能覺得應該「及時行樂」，他重拾健康後，只覺得更應該「及時行善」，因為行樂惠一人，行善卻是惠眾生。

腦中風是國內10大死因第4位！每45分鐘有1人因腦中風死亡。 義大醫院 每年收治約600多位缺血性腦中風患者，今年成立腦中風中心救治成效卓越，更於上個月獲得醫策會「腦中風」及「創傷性腦損傷」疾病照護品質認證獎。腦中風急救搶「快」非常重要，每延誤1小時疏通血管，將加速腦部老化3.6年，造成失能且增加家庭負擔。提醒民眾了解腦中風徵兆，並在發現腦中風時立刻撥打119就醫。

到底是病人還是家屬無法承受打擊？通常是家屬以為病人無法承受打擊，可是這個必須要詢問病人才能認定啊！在沒問過病人之前，純粹只是家屬把想法投射到病人身上罷了。

有「癌中之癌」稱號的「胰腺癌」初期症狀並不明顯，通常8成胰腺癌病患經確診後都已經是末期，罹癌後其中可手術治療的病患僅占2成。罹癌後即使手術成功，也有近8成胰腺癌病患癌細胞會再度復發或轉移。因此，若能進一步了解其癌細胞生成機制，不僅能發展更有效的標靶藥物，還能達到「預防勝於治療」之效。

如果你是熬夜一族，壓力大、應酬菸酒不離身，可要小心食道癌找上門。根據國民健康署的資料，僅在2011年就增加將近2200名食道癌患者，是年輕化最快的癌症！醫師提醒，菸、酒、檳榔、胃食道逆流等都是食道癌的好發因子，建議進行內視鏡檢查及早找出癌變。