幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

小楊在公司跑業務，不但要解說產品，還要送貨及收款。小楊有許多困擾，產品不好自己黑臉，業績不好老闆會臭臉，薪水不好老婆更會變臉，每件事都讓他壓力很大。這天客戶抱怨產品有瑕疵要求退貨，小楊耐心解釋，客戶依然無法接受，滿頭大汗的小楊，忽然呼吸急促，一陣暈眩，他覺得自己快要不行了。

「醫師，我的下腹都脹脹的不舒服，很容易頻尿。」王太太揉揉肚子說，「最近食慾越來越差，體重掉了好幾公斤。」替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超音波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。

牛津AZ疫苗一直是台灣主要施打的疫苗廠牌之一，但不少人考量到血栓的風險，只想等mRNA疫苗，即使打了第一劑AZ，之後也希望混打。但知名期刊《刺絡針》刊登一項最新研究，指出接種第一劑AZ疫苗會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的風險，但施打第2劑後幾乎沒有血栓風險。

受到疫情影響，宅在家的時間變多，很多人的體重也默默增加了。台中康澄診所肝膽腸胃科許柏格醫師提醒，千萬別放任體重飆升，因為肥胖可能與多種健康問題有關，包括糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、胃食道逆流、心血管疾病等。

編按：COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統，在8/2（一）中午12點前，開放莫德納第2劑疫苗登記，第1至3類對象及孕婦需間隔28天，其餘對象則要間隔10到12週，第一劑接種AZ的，也可以在平台填寫第二意願。7月初不少長輩進行莫德納疫苗第一劑大規模接種，預計8月底陸續滿10周，將可進行第二劑施打，除了上網登記外，後續系統準備完成後，滿10周也可進行預約。進入AZ疫苗、莫德納疫苗第二劑接種，快先了解第二劑的副作用、不良反應有哪些？來看陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥解析。

「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」重新開放意願登記後，新增蛋白質次單元疫苗，也就是國產「高端疫苗」供20歲以上民眾選擇外，也可調整有意願接種的疫苗種類，截至8/2為止，有意願接種、勾選到高端疫苗的，約96萬人。中研院生醫所兼任研究員何美鄉坦言，台灣會有4種人會需要打國產疫苗，包括體質因素、有科學背景的人、對本土科技的支持者、年紀較輕的人，高端疫苗產量如果足夠施打的話，對這些人來說會是福音。

台灣接種新冠疫苗人數，截至7/21累計來到589.4萬人次，其中AZ接種 306.8萬人次，莫德納282.6萬人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率24.35%。隨著接種疫苗人數逐漸增加，越來越多人在討論各式各樣不良反應，記者在接種莫德納疫苗後7天，也出現所謂的「新冠手臂」！究竟什麼是新冠手臂？只有莫德納這種mRNA疫苗會出現嗎？台大皮膚部教授朱家瑜與台大家醫科醫師林嘉俊，針對「新冠手臂」等3個施打疫苗後，常見皮膚反應來解答。

20210727編按：第3輪新冠疫苗意願登記於7/20截止，全國約887萬人登記，其中495萬人有意願接種AZ疫苗，而新冠疫苗預約平台第4輪7/27起也開放預約，這次開放至38歲以上民眾（1983年12月31日以前出生）可預約接種。除了38歲以上民眾外，宜蘭縣、基隆市因爲受颱風影響取消預約者，以及第三輪已收過簡訊但未完成預約者約144萬人，將陸續收到預約簡訊，施打時間自7/30至8/6，這次還是以AZ疫苗為主。台大醫院家醫科醫師林嘉俊特別分享「AZ接種攻略」；那些人不能打AZ、常見副作用、注意是否有血栓症狀、出現副作用如何因應，醫師也不吝嗇分享自己的接種經驗。

這個夏天，你AZ了嗎？接下來1個月，台灣300萬人全部都打AZ，但網路上許多AZ副作用表格，來源自AZ仿單，數字是歐美人體臨床試驗。我最近發現一篇韓國的論文，同為亞洲人體質，由醫護人員接種AZ後報告副作用，數字比較細膩，感覺上更接近台灣人的反應。其中這9大副作用是：注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦，多數24小時至5天內都能緩解。

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！