蔡忠憲物理治療師,現任康富物理治療所院長,專精臨床骨科傷害及痠痛治療、心肺物理治療與復健體適能,以及運動傷害防護與處理,特別擅長運用肌內效貼紮及關鍵點筋膜療法,著有《神奇の肌內效─生活運用對症貼紮》、《痠痛急救箱》等書。蔡忠憲致力於建立一套具臨床邏輯概念的物理治療評估系統,盼望讓每個病人都能被正確地評估,進而接受到最合適的專業物理治療手法處理,使疼痛和失能等困擾都獲得有效的改善。
當你的手使勁在肩頸又揉又壓,以為能幫忙放鬆肌肉,其實這反而可能讓肌肉更加緊繃。康富物理治療所院長蔡忠憲表示,用力且快速按壓肌肉的肌腹處,會刺激到肌纖維當中的感覺受器,反而導致肌肉更反射性地抵抗收縮,沒有放鬆效果。放鬆肌肉筋膜的關鍵點,是在肌肉與肌腱交會處、或肌腱連接骨頭的位置,那裡才有能協助肌肉放鬆的感覺受器。
根據蔡忠憲的臨床經驗,肩頸痛最發生於4個區域:脖子兩側、肩胛骨後緣、肩膀上緣、整個肩膀,想要以按摩改善上述疼痛,要掌握的主要關鍵點有3個。
第1點在胸前鎖骨前端,這裡是頸部前側肌群附著的位置,非常好找,也很方便自己按壓。第2點往肩膀找鎖骨的另一端,可以摸到一個凸起的最高點,按壓凸起處的後側,就是斜方肌等肩頸後側肌群連接的位置。第3點在肩胛骨內緣上方,也有一個明顯的骨凸處,手繞到對側肩膀後面就能按壓得到,這裡則附著肩胛骨與頸部側面的肌群,例如提肩胛肌。
肌肉若能放鬆,疼痛就會減輕。蔡忠憲表示,這3個位置都是很好的釋放點,能夠使肩頸從高張力和緊繃的狀態放鬆下來,而且不需要很用力、按很久,只要找到正確位置,每個點以順時鐘或逆時鐘方向,手指慢速輕按3到5分鐘即可。
除了按壓處理外,培養能維持正確姿勢的身體更是治本之道。蔡忠憲指出,大部分肩頸痛都是因為工作環境不符合人體工學,引起聳肩、歪頭、下巴往前等各種不良姿勢,再加上運動量的不足,使得肩頸肌肉長期緊繃、無力。因此,除了善用按摩放鬆、減痛,還要學習一些鍛鍊肩頸肌肉的小運動,並改善工作環境。多管齊下1到2周後,通常疼痛就會明顯改善。
如果認真按摩、運動了2周效果還不明顯,蔡忠憲建議,最好還是就醫,尋求物理治療專業評估。另外,若感覺麻麻的或是越來越無力,很可能有神經壓迫的問題,一定要儘速就醫。