幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

日本富山市民中川好枝在市內的預防照護中心內和同伴們做著運動，無論是屈膝、抬腿，動作都很靈活，完全看不出她已八十歲，還在藥局當藥劑師。她說：「富山市有低底盤的輕軌電車，還有設備完善的預防照護設施，我覺得當富山市民真幸福！」

富山市建構對高齡者友善的城市，甚至揚名國外，受到經濟合作暨發展組織〈ＯＥＣＤ〉的認同，十月十七日和富山市在這裡合辦「城市國際圓桌會議── 高齡社會下的韌性城市」。台灣也即將邁入高齡化社會，為了了解富山市民滿意的泉源，《今周刊》特地在初秋造訪這座離東京車程約三小時的城市，探索老化卻又活力充沛的原因。

富山市位於立山黑部的山腳入口處，這裡和日本各地方城市一樣，擋不住高齡化和人口外移的浪潮，人口在二○○五年達到四十二萬二千人之後轉趨減少。此外，到三○年，六十五歲以上人口預料會占三成，不但勞動生產的人口減少，醫療費和照護費用等社會保障支出勢必會大增。

一九九二年擔任市長至今的森雅志，認為最好的解決方法就是提升自己的服務，拉近與大城市之間的差距。他一直致力推動的是「以大眾運輸工具為主軸的緊密城市（compact city）」，簡單來說，就是讓居民生活機能多樣化，能夠自給自足、健康而環保。

森雅志認為，有方便的交通網之後，居民自然會集中到大眾運輸工具經過的各個地方，因此想出「丸子串」的概念。所謂「丸子」，指的是以車站為中心的徒步區，「串」則是大眾運輸工具。富山市都市整備部路面電車推進室室長代理野村知範解釋說：「富山縣的汽車擁有率排名日本第二，平均每戶一．七輛，不過開車的多半是壯年以下的人。」富山市有三成市民因為沒有駕照或家裡車子被其他家人開走了，不能自由使用車輛，其中六十歲以上高齡者占了七成，因為路途遙遠，他們無法單獨出門，於是活動範圍受限，也連帶影響健康與心情。

通盤考量  縮短班距、降低底盤 吸引中高年齡層搭乘

森雅志因此決定強化「輕軌電車」，採用公設民營的方式，做了多項改革，總興建費用約五十八億日圓。首先是縮短班距，以往電車一小時才一班，現在增加為約十五分鐘一班，最後一班車從晚上九點延後到十一點之後。富山市還採用低底盤電車，上下車如履平地，無論是輪椅、嬰兒車或助行器，都可以直接進出，毫無障礙。

此外，行駛中心區的距離延長九百公尺，並新設環狀線，形成輕軌電車網。多所車站還設有腳踏車的停車場，乘客可以從家裡先騎腳踏車到車站，再轉乘輕軌電車。富山市並且委外設計車輛，輕軌電車有七種顏色，看起來更年輕有活力。

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拜以上措施之賜，乘客比七年前開始營運時增加了約一倍，六十歲以上乘客更大增二．五倍。中高齡者能靠自己的雙腳自由行動，身心自然健康。另外，根據富山市的調查結果，該市六十五歲以上居民每天平均走六三六○步，比全國平均多出將近一千步，透過走路來健身，使得富山市節省醫療支出，森雅志說，「換算成醫療費用，一年約有七千五百萬日圓的效果」。

除了「串」之外，富山市對於「丸子」也有一套作法。為了誘導市民搬到靠近「丸子」的地方，除了提高交通的便利性，該市對在這裡蓋房子的業者和市民提供補助。投資雖然是一筆支出，但是沿線地價上漲會讓富山市有稅收。富山市一三年度固定資產稅和都市計畫稅約占市稅收的四五％，其中面積僅占○．四％的中心區，這兩種稅收就占了二二％，顯示維持此區地價的重要性。交通方便也吸引了觀光客，有助於刺激當地消費。

發揮創意  善用溫泉復健療法，讓市民「腿腳勇健」

森雅志的努力已收到初步成效。市中心區的居住人口在一三年達到十三．五萬人，占該市總人口的比率，由○五年的二八％提高到三二％，但他的目標是二五年進一步增加到四二％。

富山市讓市民保持健康的另一項措施，是利用原本是一所小學的校舍，部分使用熱心民眾捐款，一一年設立了「角川照護預防中心」，它最大的特色是採用獨一無二的「溫泉療法」。擁有體育學碩士學位的負責人宮地正典說：「我們特別到德國和法國取經，在中心內建造了一座溫泉泳池。在泳池內走一圈的距離是四十公尺，但因為水中運動有阻力，消耗的能量相當於在陸上走一百六十公尺；同時因為浮力作用，可以減少膝蓋等處的關節負擔。」
 

▲每天在固定的時間，指導員會教導學員在溫泉池內做運動。

池內走道有上、下坡，深淺不同，還有針對人體不同部位的水柱噴射功能，甚至有椅子，供不方便行走的高齡者使用。宮地正典指出：「溫泉的溫度分成三十三度和三十六度兩種，使用者在這兩種溫度間來來去去，會刺激自律神經，夏天不容易中暑，冬天也不會手腳冰冷，容易適應溫度變化。」

使用這個中心的設施或參加課程前，中心都會先檢查每位會員的身體狀況，並且提供醫生諮詢，確定每個人適合做怎樣的運動、上怎樣的課。溫泉泳池之外，中心還有陸上課程，以能力回復復健課程為主，另外也針對腰、膝蓋、肩膀等不同部位需求開課，學員可以單獨上、也可以水陸搭配一起做以提高效果。
 

▲陸上運動讓學員利用各種器材，加強膝蓋、腿部的能力。

中心目前會員平均年齡是七十五歲，九十歲以上的會員甚至有四位。由於預防非常重要，富山市還把入會年齡下降到四十歲，愈早開始愈有效。六十五歲的會員松木太太說：「我以前膝蓋動過手術，腳沒有力氣，但是來這裡一年八個月後，體重減輕五公斤，早上還能走一個小時的路。更重要的是，這裡的工作人員都非常親切又精力充沛，讓我感受到活力。」

富山市還發揮各種創意，例如推動多喝水、多走路、零交通事故等運動，長壽福祉課副課長柵伸治說：「市內各老人俱樂部自己選出領導人，由他們來召集大家參與各種運動，不但事半功倍，彼此感情也更緊密。」過健康的老後，是每個人衷心的願望，富山市政府和市民正通力合作，朝這個目標邁進。