最近自己有落髮問題，因此開始研究相關文獻，以科學與臨床數據為依歸，大眾經驗為參考，期許自己會有最好的效果。
我準備要使用的藥物是5% Minoxidil，這是近乎沒副作用的第一線用藥，也就是大家所熟知的落健，但精打細算的我使用的是比較便宜但同成分的牌子：美國Costco的KirkLand 5% Minoxidil Extra Strength 生髮水，身先士卒（正在實驗）中所以還沒效果可以分享（也不是此篇文章的重點）。
我同時也研究了一些洗髮精的成分，因為有些網路的說法說：矽靈會阻塞毛孔，會影響 Minoxidil 的藥物吸收，甚至造成落髮，因此我特地做了很仔細的剖析，與大家分享。
重點提要
1. 矽靈很安全，不被人體吸收，甚至被做成消脹氣的口服藥物。
2. 矽靈潤髮的機轉是撫平毛鱗片，同時形成防護薄膜，且其實是可以被洗淨的，因此並無卡毛孔的問題，更不是落髮元凶。不洗頭殘餘的油脂或是有洗髮精殘留，才比較是造成頭皮不健康的原因。
3. 若要使用生髮藥品，建議要每日洗頭常保清潔，洗髮精沖掉後趁頭皮還溫熱、毛孔比較開時，使用生髮藥品。
矽靈是什麼？安全嗎？
「矽靈」是一種人工的油性物質，以矽為底的氧烷的聚合物的統稱。
常見的有 dimethicone, cyclomethicone 和 amodimethicone等，以dimethicone最為常見。
這類物質因為具有保護層卻又不會阻止水分蒸發的作用，且會有滑潤的感覺，在高純度下又幾乎無毒性，因此常被加入在外用的乳液、乳霜、防曬乳、護髮產品中，用以輔助著妝、潤絲順髮，甚至被應用在尿布疹的照護上。
美國化妝品協會指出，矽靈並不會穿透細胞膜被肌膚吸收，也不會被細菌等微生物、人體所利用，因此矽靈是安全無虞的。
Int J Toxicol. 2014 也有一篇研究，它整理了62種含有dimethicone的化妝產品和其濃度對於動物和人類的安全性的影響，結論還是：dimethicone是很安全的。
另外我在整理dimethicone的時候也意外發現，它竟然是我們常開立的消脹氣的藥物－Gascon Tablet 40mg 的成分（目前好像只有我發現）！
因為其穩定，吃了不被吸收直接排出，又具有抗起泡的特性，被發現可以應用在消脹氣上，讓大泡泡化為許多小泡泡，因此安全性我想更無庸置疑。
矽靈改善髮質，不塞毛孔
含有矽靈等調理劑的潤護產品，因為能撫平毛鱗片又同時形成一層防護薄膜，因此柔順外，又能讓毛鱗層稍抵禦環境中的破壞，減少因陽光產生的變色。
皮膚科彭于賓醫師：「剛洗完頭本來摸起來就會澀澀的，這是因為毛鱗片打開的緣故。」
Dimethicone可以使毛鱗片閉合柔順，也讓在梳頭髮時也不易產生靜電效應。
台大醫院皮膚部主治醫師邱品齊：「矽靈會附著在頭髮上，但下次洗頭時就可以沖掉，並不會阻塞毛細孔。」
常見造成毛細孔阻塞的原因，其實是沒洗頭自身油垢分泌物過多與護髮產品中的營養素大量堆積卡住所致。
洗髮精怎樣用最好？搭配生髮水時又會有需要注意的嗎？
從上面大概知道矽靈類的洗髮精，提供了柔順的功能但並不會塞毛孔，不會造成落髮，因此洗髮精含不含矽靈對落髮差異不大。
原則上不同髮質，也建議用不同性質的洗髮乳，但若要簡化挑選洗髮精的方法，那就是：挑可以確實沖洗乾淨的洗髮精就足夠了，洗髮完確實沖乾淨，不要有殘留就不用太擔心化學物的問題。
若真的要花心思在洗髮精的挑選，頭髮是否油性、成分功能等，會比品牌來的重要。不過與其在意這些細節，更要注意的是下面：
每日正常清潔：建議一天一到兩次洗髮，且確實沖洗乾淨，保持頭皮健康。若本身還是偏油性頭髮，建議使用不含潤髮之單效性洗髮精，最好還可選用含去油處方(LDEA) 。
油性髮質若要欲使用潤髮產品，建議用在髮尾就好，乾性則較沒此限制。
若要搭配生髮藥品，建議：洗髮精確實沖洗乾淨後，確定頭皮還是溫熱的狀況下，此時頭皮毛細孔比較打開，理論上生髮藥物會吸收較好些（但終究還是體質才決定生髮藥物有沒有效果就是了）。
（本文為陳佑誠醫師授權刊載，原文刊登於此）
