食道癌為國人十大死因第9位 愛抽菸、飲酒、嚼檳榔罹患風險倍增
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，上述案例中的李先生為了工作提神，年輕起就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，原本都沒有異狀，直到去年因身體不適，透過胃鏡搭配窄頻影像技術（NBI）發現咽喉癌第二期，經由化學治療及放射治療一年半後，腫瘤已完全消失。
但日前透過胃鏡追蹤，卻發現其下段食道也有一片表淺性癌症，確診為早期食道癌。
(一)曾晟恩醫師指出，食道癌為國人十大死因第9位，常見的食道癌細胞型態可分為：鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起；後者則是分泌黏液的腺體細胞病變而導致，多與肥胖、胃食道逆流等有關。
(二)值得注意的是，早期食道癌幾乎沒有症狀，一旦出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時，往往代表病程已進入中晚期。
且在消化道癌症中，食道癌存活率並不高，故若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果比較好，但若於疾病晚期發現，通常會使用放療、化療和手術治療，但治療效果通常並不佳。
早期食道癌免挨刀？腫瘤大小小於2公分、未侵犯他處，可進行內視鏡黏膜下切除術處理
上述案例中的李先生之所以會出現像這樣同時或接二連三在口腔下咽、肺部、呼吸道，以及消化道等區域產生原發癌，且大多是鱗狀上皮細胞癌的情形，主要原因多與此區域的上皮細胞，長期暴露於「香菸、檳榔、酒精」等致癌物下有關，故其罹患癌症的風險也比一般人高123倍。而其經檢查後也確診罹患的是鱗狀細胞型態的早期食道癌。
唯一值得慶幸的是，還好李先生的食道癌發現的早，經曾晟恩醫師評估後，其腫瘤大小小於2公分，且尚未侵犯他處。故建議其採取內視鏡黏膜下切除術處置，不需切喉嚨及食道，而是先在黏膜下層注射食鹽水，將病灶處和黏膜下層撐開。
再利用內視鏡電刀圈切除病灶，因黏膜下曾注射食鹽水，使緩衝空間變大，也可減少術中穿孔或出血等併發症。而患者在治療後也沒有復發跡象，但其也叮嚀患者：「真的要戒掉致癌三寶了」。
【醫師小叮嚀】：
曾晟恩醫師也提醒，由於食道癌早期不易發現，建議有食道癌家族史、抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣超過十年者，或是曾經罹患頭頸癌的民眾，都應養成每年定期接受胃鏡檢查的習慣。
而非高危險族群者，則可視個人情況，每2至3年接受胃鏡檢查。且最重要的是，想要降低罹患食道癌的機率，除了戒除香菸、酒、檳榔外，日常飲食養成多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、維持適當體重與口腔衛生的習慣會更有助益。
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(本文獲「華人健康網」授權轉載，原文刊載於此)
