引起勃起功能障礙的因素很多,「心因性」勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面,則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙、血管性勃起功能障礙。
進入男性更年期,勃起功能障礙容易發生
台北市聯合醫院陽明院區泌尿科醫師杜元博表示,50~60歲的熟男們常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加。
再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如:抽菸、喝酒、日夜顛倒、失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。
不夠硬?勃起功能障礙自我評量一測便知
一般勃起功能障礙的病患自我評量,可分別為「自我硬度簡單評量」及「國際標準化勃起功能問卷調查」(簡稱IIEF)。
杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」。
重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙則像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜,則勃起功能約為正常。
至於到泌尿科求診的病患,會填寫國際標準化勃起功能問卷調查(簡稱IIEF-5),簡表為五項問題(每題0~5分)。
IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8~11分為中度勃起功能障礙,12~21分為輕度勃起功能障礙,22~25分為正常勃起功能。
血管性勃起功能障礙,可當腦中風預測指標
杜元博醫師表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾,仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。
根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性「後續5年內發生心血管疾病和腦中風」的預測指標。
勃起障礙只能吃藥改善?震波治療也有效果
50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以口服藥物(PDE5抑制劑)治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。
除此之外,衛福部也核可一種低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙的儀器,用來治療輕中度多重性勃起功能障礙中的血管障礙患者。
此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8~12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65~92%輕中度血管性勃起功能障礙。