資深藝人賀一航因大腸癌病逝，享壽64歲。大腸癌連續十二年蟬聯癌症發生人數第一名，多位資深名人如秀場天王豬哥亮、劇場鬼才李國修，皆不敵大腸癌離世，但大腸癌真的如此可怕嗎？其實大腸癌早期接受妥善治療，存活率高達9成以上，創健預防醫學機構腸胃科主任陳鴻瑋醫師建議，民眾務必定期安排腸胃鏡檢查，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。
罹患大腸癌高風險族群
- 家族病史：一等親罹患消化系統癌症（或年輕時檢查出較大的息肉），有較高的風險罹患大腸、直腸癌，可提前安排大腸鏡檢查進行預防。
- 年紀：大腸癌好發年齡為50歲以上，但是隨著我們的飲食與習慣改變，罹癌年齡層有逐漸下降的趨勢，建議定期篩檢，以防錯過診斷治療黃金時期。
- 生活飲食：你是否偏愛吃高油脂、高脂肪、燒烤烹調的食物，飲食中缺乏蔬菜纖維或是有著肥胖困擾，以及抽菸、喝酒的習慣？千萬別讓生活習慣成為你的隱形殺手！
- 症狀警訊：長年罹患腸胃慢性發炎疾病者，以及出現慢性便秘、便血、排便習慣改變等症狀，可做糞便潛血檢查預防。
腸胃鏡Q&A
針對常見問題，創健預防醫學機構腸胃科主任陳鴻瑋醫師整理出以下幾點。
Q1 有息肉就等於癌症？
一般決定息肉是否會變成癌症，關鍵在於息肉的種類和大小。
常見的消化道息肉包括：1. 增生性息肉 2. 腺瘤 3. 發炎性息肉。
增生性息肉並不會變化成癌症，腺瘤經過長時間在體內長大，較有機會變成癌症（腺癌），越大機率越高。這也是在健康檢查中，我們希望找出的息肉，並提早做處理。另外發炎性息肉是因為組織發炎，形成上皮黏膜外凸，形成癌症的機率非常低。
Q2 有家族病史建議幾歲開始檢查？多久做一次？
一般建議從30至40歲之間先做一次內視鏡檢查，如果一等親家屬有大腸直腸癌的病史，則建議提早進行腸胃道內視鏡檢查。另外，可以參考家人發病的年紀，在發病年紀提早10至15年左右設定為追蹤年紀。（例如爸爸發現大腸癌年紀為55歲，建議受檢者在40歲左右先進行第一次大腸鏡檢查。）
Q3 沒有家族病史，卻罹患腸胃癌症，是否飲食與生活習慣出了問題？如何預防調整？
按照上述的危險因子，除了家族史以外，生活形態和飲食習慣扮演著重要的因素。預防大腸癌的發生一定要記得多吃高纖而少吃高油脂、油炸及高溫碳烤食物。
Q4 曾經檢查有大腸息肉者，建議多久複檢？
如果在檢查當中發現息肉，我們還是依照息肉的種類和大小去評估後續追蹤的時間。如果是檢查中發現腺瘤，大小又大於一公分，甚至有進行息肉切除，建議一年後回診追蹤。
Q5 無痛腸胃鏡真的完全無感嗎？麻藥退後會不會非常不適？
無痛腸胃鏡的確是接近完全無感，現在使用的麻醉藥在麻醉醫師監督下相對安全，麻醉的品質也非常好，麻醉後的不良反應並不常見。
Q6 腸胃鏡的術後照顧？
一般腸胃鏡檢查後，飲食大致上都可以比照檢查前，慢慢可以清淡飲食為主恢復。有兩個族群受檢者要特別注意。
第一，進行過息肉切除的的受檢者，要注意術後是否有血便、急性腹痛的情況；避免在一週內出國或進行下腹部激烈運動。
第二，接受無痛檢查的受檢者，術後建議不要獨自操作有危險性的動作，如獨自開車、騎摩托車或操作危險性機械。
(本文獲「創健預防醫學機構」授權轉載，原文刊載於此)
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