血壓太低有可能會暈眩甚至休克,如果平常血壓都是一百多,突然有一天變成七、八十,一定要趕快去看醫生。
血糖也是一樣,高血糖固然不好,但低血糖「立即的」風險更大,血糖太低時,人是會昏迷的,嚴重的話可能會危及性命。當血糖低到六十毫克/分升以下,就要趕緊吃顆糖把血糖拉上去,要是拉不上去或病人有意識模糊的症狀,就要趕緊送醫。
有人會問:那送醫到底應該要等候看門診,還是直接掛急診?
如果只是自己在家裡量到血壓飆到一百八十毫米汞柱(mmHg),或是血糖飆到二百毫克/分升,通常並不會有立即的危險,可以按一般程序掛門診看醫生就好了。
但如果長輩有低血糖、低血壓、發高燒、神智改變、使不上力、話講不出來等症狀,則千萬不要傻傻等門診,而要掛急診。
因為老人家的病況瞬息萬變,很有可能會突然急轉直下,萬萬拖不得。
十年前,我阿嬤還在世時,有一天下午二點,我媽媽打電話給我,說阿嬤覺得會冷,到下午四點,量體溫時已經到三十九度,等到晚上七點,申請到病床送到醫院,阿嬤血壓只剩下七十,而她平常可是有高血壓的,卻在短短幾個鐘頭內病情驟變,弄到休克的地步。
所以我常會提醒家屬,若覺得老人家很不對勁,應該要立刻去掛急診,而不是掛門診。門診有可能要等很久,可能一排就是三、四個小時,在這段時間,老人家的狀況有可能產生很大變化,萬一錯過搶救的黃金期,造成遺憾就令人傷感了。
我們老人科很多醫生都有遇過這樣的情形:病人掛了號,但還沒等到看醫生,就已經走了。
我自己也有這樣的經驗,一位阿嬤病患坐在候診區上等著要看診,等著等著就不動了,周圍的人還以為她是不耐久候睡著了,直到護理師出來叫號時,才發現她已經過世了。
所以,老人家身體若突然有異樣,真的寧可慎重一點,也不要掉以輕心。
詹醫師小叮嚀
如果長輩有低血糖、低血壓、發高燒、神智改變、使不上力、話講不出來等症狀,就要趕緊送急診,萬萬拖不得。
(本文摘自《顧爸媽,這樣做最安心:15項迷思╳18種常見老年病╳25則日常伴老須知,台大老年醫學權威詹鼎正親自解惑》,天下文化出版,詹鼎正, 李翠卿著)