最近因為新冠疫情關係，就診病人減少，卻多了一些特殊的個案。某個週六的下午，一位六十出頭的大哥來拿安眠藥，希望按照雲端藥歷的記錄直接開相同藥。
初診病人拿安眠藥，免不了關心一下病人失眠的情形，以及用藥效果的狀況。這位大哥聽到醫生如此關心，就如實回答說：安眠藥有部份是給老婆用的，自己偶而才吃，氣不過，睡不著，才吃半顆。
我接著問：「您老婆大人為何不自己來看醫生，拿藥？」
大哥回我：「她不出家門。」
我大吃一驚問：「這是什麼情形？」
大哥開始訴說由來……
大哥五十多歲就因雙親有重病提早退休回家照顧兩老，老婆結婚後就在家打理，生活過程極為簡單，只是大哥退休後在家，才漸漸發現老婆的固定生活模式，令他無法理解；生活作息規律固定已經讓他無法忍受。
此時，我心中OS：「那不是在說我嗎？如何固定？為何受不了？」
大哥開始舉例，午、晚餐不是糙米飯配咖哩牛肉燉胡蘿蔔，就是糙米飯配煎鮭魚，都是大哥打理。老婆大人不出門，當然不去菜場買菜，也沒有社交活動、人際互動。很注意養身，只看健康性談話性節目，不吃生冷食物，居家衣服只有簡單幾種款式，不運動。
這讓喜歡變化、熱情奔放的射手座大哥，長期生活下來，生命被磨得了無生趣。我突然問：「會出去吃餐館嗎？」轉個話題，讓大哥心情不要低落。「會，只會去那家小米粥店！吃固定的東西。」
那大哥，你想吃什麼？讓大哥表達自己。
「我想吃沙西米！」
「那不會自己去外面吃？」
「有時自己在外面吃完飯，回家還是要熱咖哩牛肉燉胡籮菠或煎鮭魚，陪老婆一起吃。」臉上盡是無奈的表情。
我只好帶點俏皮地語氣回答說：「這位大哥大！你也太老實了吧！你不會在小米粥店裡，用手機請外送平台叫外賣沙西米到店裡食用，你跟老闆應該也蠻熟吧！老闆應該不會介意吧！」大哥恍然大悟卻突然不語。
這時，跟診護士插話問我：「他老婆會來看王醫師嗎？」我秒回：「不會。」護士接著問：「要吃藥嗎？」我瞬答：「不用。」
此時，回神的大哥和瞪眼的護士齊問：「為什麼？」
我沒回答，拿起茶杯慢慢地喝了兩口溫水，輕輕地說：
「大哥大大，您的老婆大人是不會改變的，需要改變的是大哥大大您。您最大的痛苦是從以前到現在，您一直努力去改變您老婆，想改變她一成不變的生活模式，到現在為止，成效不彰。」
「投入的時間、精力，徒然無功。努力九十分，結果六十分，不，三十分，不，是負三十分，因為大哥您心力交瘁，身心俱疲，導致自律神經失調，進而睡不好，須要吃藥助眠。」
此時大哥終於了解卻深深嘆了一口氣說：「這樣下去，不管是我先走，還是她先走，對我來說都是一件好事。」此時，護士瞪大眼睛看著我，彷彿大條的事情即將發生。
這就是大哥來拿安眠藥的故事。
回到這位大哥的老婆，生活比王醫師還規律，卻造成周遭家人的困擾。就像前面提到，要不要改變，自己決定，結果自行承擔。山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉，地球也還在自轉加公轉。
人際關係中，改變別人最難，終究為了妥協，尤其是家人，改變自己。這叫「放手、放下、放生」手上的事物要放手，心中的掛礙要放下，做到就是放自己和別人一條生路，對大家都好。
否則，長期糾結、困擾，自律神經必定失調，等到疾病出現後，再來處理，事倍功半，何苦哀哉。這時，想起大和尚對小和尚談起「放下」的故事。
平淡也是一種幸福，簡單也是一種滿足
現代人生活忙碌，總說以前人生活步調比較慢，比現代人悠閒。
常告訴自律神經失調的人說：「平淡也是一種幸福，簡單也是一種滿足。」還記得十幾年前一項調查顯示，不丹被稱為「喜馬拉雅山下的香格里拉」，這個比台灣大一點，人口不到八十萬的小國，國民幸福總數排名世界第一。
在那時，不丹全國電力不普及，手機、網路不方便，雖是低度開發國家，人民過著自認幸福的生活。隨著時代的改變，水力發電加上手機、網路的普及，加上現代年輕人，「不單只是要幸福，還要小確幸，大驚喜」，卻讓屬於世外桃源的小國寡民，漸漸失去幸福感。
忽然想起那句廣告詞，「科技始終來自人性」，後面卻沒告訴你「科技也會讓人失去幸福」。不單只是要幸福，我還要……，此時想起從前公車車體廣告遊戲名稱：「官人，我還要。」
常常在診間，聽到病人抱怨家人、同事，那些困擾病人的事，造成病人生活作息無法規律，飲食不正常，睡覺睡不安穩，最後只好來求助醫生。就像前面說到，到這個時候，要不要做出選擇，嘗試著去改變，讓自己有好轉的機會。而這個改變，是你想改變，而不是別人告訴你要改變。
最近這幾個月，自殺事件變得好多，從二十多歲到六十多歲，從市長、議長、明星、醫生、軍人，網路名人；接連就出現在新聞上。
從小到大，念書考試有壓力，畢業工作有壓力，結不結婚有壓力，生不生小孩有壓力，誰能告訴我，人生哪一件事沒壓力？休假玩樂沒壓力！打電玩手遊沒壓力！耍廢沒壓力！
兩個故事
一位六十出頭的高階女主管因頭痛、失眠而來就診，起因是公司組織改變，新來的地區老大對她這個部門有意見，整理縮編，並將她調到另一部門，仍是一級主管，薪水與加給沒變，工作較輕鬆但不熟悉，心中頗為吃味，這是在新冠疫情前的事。
不巧疫情發生，公司業績大幅下滑，地區老大希望各級主管提出因應政策，在主管會議上特別強調這位女主管部門的重要性，如此一來，讓她的壓力更大了。
結果她說著說著，忽然冒出一句話，要不是還有兩、三年才可以退休，不然，我早就拂袖而去，不做了。
初診病人，醫病關係尚未建立，只好先回說：「妳老公怎麼說？」「他說我自己想清楚，自己決定。」我心中默默地景仰這位老哥。
這樣聰明能幹的老婆大人、這麼重要的人生決定，老公不要加入太多意見，以免後話無窮。
我接著問：「那妳認為呢？」
「也不是不想做，就是嚥不下這口氣，你也知道天蠍座的個性，就是不能被刺激，不能被瞧不起。家裡經濟都過得去，只是真得提早退休，還不知道往後的日子……」。
病人一打開話匣子，就一股腦子傾洩而出，只好先打斷她的思緒，告訴她說：「跳槽、退休，從來都不是在職場上面對壓力的第一選項。想清楚自己的狀況，決定後，不要後悔。」做人要甘願，不要抱怨，更不要碎碎念。決定就決定，不要再碎碎念，「千金難買早知道，萬般無奈想不到」。
「做你想做的，不是做你該做的」，想不想工作，要不要退休，自己清楚，自己決定。沒有妳該不該工作，該不該退休。心裡想：病人的老公真是有智慧，也懂夫妻相處之道，更了解天蠍座的老婆大人。
晚診，一位四十出的上班族女性，一進診間，一坐下，就把左手腕關節處背側的一粒大小如黃豆的小腫瘤給我看，然後問：「這是什麼病？」
看她如此快問，我只好配合快答：「腱鞘囊腫。」
「蛤？」
我只好用筆寫出這四個字，請她用手機谷歌一下，不到一秒就出現很多資訊。請她把手機給我，幫她挑了一篇資訊完整的醫療專業文章，請她回去再看一遍。現在先請她把左手伸出，讓我觸診這個小腫塊，同時問診。
我問：「這個腱鞘囊腫有點硬，有好一段時間吧！」
「醫生，你怎麼知道？這有五、六年了，本來如綠豆大，不以為意。最近忽然變大，因為疫情關係，工作較少，比較不忙，有空來看醫生，哪知今晚貴診所無骨外、復健科，櫃台掛號小姐建議可先給家醫科王醫師看診，再決定後續醫療方式。」口調清晰地一連串回話。
我問她：「最近有對它做甚麼怪事嗎？」
「甚麼怪事？」我接著問：「例如工作打字阿，打掃家裡阿，或是無聊沒事去搓揉它阿。」此時她張口瞪眼對我說：「你怎麼知道我去搓揉它。」
「這就是妳來找我的原因。」我語帶輕鬆地回答。
下來十分鐘，我很學術地把腱鞘囊腫的成因，以及處理原則及後果講解給她聽。後續告訴她，如有不懂，把手機上的醫療專業文章再看即可。
這時，病人又問：「那我到底要不要去手術處理呢？」
我回答：「這腱鞘囊腫不大，不用理它。」
「可是，我就是看它不順眼才來的。」
「可是，您又說不痛也不用吃藥，太硬了做復健不會完全消，用針頭去抽應該也沒用，手術要找外科處理，術後有疤痕，以後工作姿勢不改，也會復發……。」
這時，瞄了一下她病例封面，我說：「么么么么，不要再糾結，回去想清楚，再說。」她聽完，秒懂，回：「王醫師，我瞭，謝謝，掰掰。」
護士追出去，拿批價單給她去批價，回來問我：「甚麼是么么么么。」
我把病歷拿給跟診護士。
過了一週那位十一月十六日出生的一級女主管回診，目前整體工作穩定，藥物自行減半，病情改善。我把么么么么的故事簡短告訴她，聽完回：「么么么么比么么么六」更執著，王醫師，您辛苦了。
我微笑以對。
心想：一點都不辛苦，行醫超過二十年，這些人生道場的眾多老師，讓我瞭解不同人的各自人生，讓我學習，讓我瞭悟，讓我成長，何來辛苦，這是我行醫的目的，也是我的選擇。
(本文摘自《醫生說你根本就沒病：只是自律神經失調》，出色文化出版，王健宇著)
