心悸、心跳加速,都是心律不整!不只影響心臟,醫:5大循環都有關係莫輕忽

心悸、心跳加速,都是心律不整!不只影響心臟,醫:5大循環都有關係莫輕忽

20210617編按:以《鳥來伯與十三姨》走紅的76歲資深藝人長青,驚傳辭世。女兒週三(6/16)在臉書發文,說父親下午因心律不整宿疾,引起多種併發症與世長辭。

出道近60年,主持《天天開心》長達12年,並演出長壽劇《傻女婿》、《鳥來伯與十三姨》的資深藝人長青,是台灣家喻戶曉的甘草演員,女兒說晚年他生活無虞、但宿疾纏身,已住院一段時間,最終因心肌梗塞逝世,享壽76歲。

多半人會認為心律不整,只會影響到心臟,其實其他器官也會跟著受影響,尤其這5種類型可能的影響,要格外注意。

 

「心律不整」是心臟的跳動速率過慢、過快,或是不規則跳動的表現,有時會感受到心臟用力跳動,例如:心悸,或是心跳加速。雖然大多數心律不整是良性的,但發作時仍可能造成危險,造成嚴重的併發症。

 

台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師江碩儒說,多半人會認為心律不整,只會影響到心臟,其實其他器官也會跟著受影響,尤其這5種類型可能的影響,要格外注意。

 

一、腦部血液循環

 

不同類型的心律不整,對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說,腦部血液循環量減少25%以上時,會出現相對應的症狀。

 

腦血管健康的正常人若發生短暫性腦缺血症狀可於短時間內忍受,但患有腦血管疾病,例如腦部動脈硬化或已有狹窄(即中風患者),則會因為腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀,包括頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。

 

另一方面,如果由於心房心室傳導阻滯或竇房節律點出問題了,會造成心搏過慢,常會導致腦部供血嚴重不足,出現無血壓、摸不到脈搏等症狀。

 

二、冠狀動脈血液循環

 

心臟本身的養分與氧氣來自於冠狀動脈供應的新鮮血液,對於維持心臟功能非常重要。

 

不同類型的心律不整,對於心臟的冠狀動脈循環有不同程度的影響。偶發性的早期收縮影響最小,心律過速的心室頻脈則會使冠狀動脈血流量降低60%左右,及心臟收縮輸出量減少80%以上。

 

三、腎臟血液循環

 

發生心律不整時,腎臟血流量會發生不同程度的減少。頻發性的早期收縮,會使腎臟血流量降低10%左右;而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%,腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭

 

四、腸系膜血液循環

 

當發生嚴重心律不整時,而造成心輸出量降低,腸系膜血管會發生收縮反應,屬於人體內自行調節的一種代償反應,目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。

 

房室性期外收縮對於腸系膜血液循環影響很小,而快速的發生上心室頻脈、心房顫動時,則會造成腸系膜血流量減少34%左右,引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀,患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍,嚴重的話甚至導致腸麻痺及腸壞死

 

五、心房顫動

 

心房顫動的危險是不容忽視的,若不謹慎防範可能會有中風的可能性!隨著心房顫動的進展,心房組織的電位不穩定或肌肉組織的老化,心房顫動發作的頻率會由「陣發性」逐漸成為「持續性」,心跳則完全成為不規則節律。

 

心房在失去有效收縮下,心房中的血液容易會出現沉滯和小亂流的情形,體內凝血因子、心臟內膜及血管內皮細胞功能將會變差,易在心房內形成血栓,隨血液運送流至全身,進到器官血管的血栓,就有機會使那部位的血管造成阻塞,如血栓阻塞腦部的血管,就會造成腦中風的現象;而阻塞了腳部的動脈血管時,就會造成缺氧性腳動脈阻塞。

 

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