Q1: 要怎麼知道肩膀痛是五十肩還是夾擠症？
這個問題問得很好，其實我遇過很多患者來到診間，都會先跟我說:「陳醫師我肩膀痛，是不是得到五十肩? 」其實造成肩膀痛的原因有很多種，比起五十肩，比較常見的反而是肩夾擠症。
這個疾病主要原因是因為肩關節穩定度不佳，加上如果很常把手高舉過肩，就會導致肌腱壓迫到周遭組織，造成滑囊發炎。
這邊也提供給大家一個簡易的分辨方法，如果你的手往側邊抬高後，只有在60度到120度的角度區間會疼痛，就比較有可能是肩夾擠症。如果是五十肩的話，不管手抬多高都會疼痛。但也提醒大家還是要以專業醫師的診斷為準喔。
Q2: 一變天關節就變氣象台，除了吃止痛藥還能怎麼辦?
其實氣候也會影響關節疼痛的原因之一，每次一變天關節就開始痠痛，像在秋冬因為早晚溫差比較大，可能會讓血管收縮，血液循環變差，這時候就容易出現關節疼痛的症狀。
當變天的時候出現關節痛，如果還在可以忍受的疼痛範圍，我會建議可以先透過熱敷來舒緩，如果還是無法改善再吃止痛藥，但也建議不能過度依賴止痛藥，一定要盡早就醫尋求專業醫師的診治喔。
另外也提醒大家，想要避免變天時關節痛，平常也要多運動，才能強化關節周圍的肌肉和韌帶，降低對關節的壓力。
Q3: 有人說爬山傷膝蓋，運動到底是傷膝蓋還是保護膝蓋？
因為爬山都是上坡或下坡，相較於在平地走路，對於膝蓋的傷害一定會比較大。但是只要掌握以下兩大原則，還是可以開心地爬山但又能保護好膝蓋。
1. 第一個是要量力而為，選擇適合自己的登山路線，在登山的途中也一定要適當休息，不要硬撐。
2. 登山時要避免步伐太大、走太快，像我自己也參加過登山馬拉松，在比較陡的上坡或下坡，一定都會特別留意自己的速度，確保不會傷害到膝蓋。
如果是已經有關節炎症狀的朋友們，我還是會建議可以適度運動，像是挑選平緩的登山步道來走，或是透過快走、游泳的方式來增加肌力，減少對膝關節的負荷。
Q4: 有人推薦打玻尿酸、PRP膝蓋就不痛，到底這兩個有什麼不一樣?
玻尿酸和PRP都是屬於免動刀的關節治療，施打玻尿酸，主要是能提供關節潤滑、保護軟骨細胞的功用，較適合用在輕度的關節炎治療上。而PRP則是抽取患者的血液後，再萃取出高濃度的血小板血漿，再注射回到關節中。
另外，除了這兩個方式之外，最近也有人在問我還有什麼其他新的選擇？現代醫學滿進步的，大家可以參考升級版的PRP -SRF優適骨。濃度、效果都更升級。
提醒大家，要活就要動，想要維持關節健康，別忘了多多訓練自己的肌力，避免長時間一直久坐或久站。如果出現關節疼痛、有咖咖聲，千萬不能一忍再忍，要盡快去就醫檢查，越早治療，才有機會避免關節繼續退化下去。
（本文獲「長春藤預防醫學健康管理」粉絲團授權轉載，原文刊載於此。）
