膽固醇過高怎麼辦?每4人有1位超標!醫師揭「這數值」夠高就免怕,1公式可算血管硬化指數

膽固醇過高怎麼辦?每4人有1位超標!醫師揭「這數值」夠高就免怕,1公式可算血管硬化指數

台灣高血脂情形普遍,據國健署資料,全台有26%的人有高血脂,也就是說,平均每4位國人就有1位血脂肪異常,包括總膽固醇過高、三酸甘油脂偏高,或是正在服用降膽固醇藥物等等。許多人看到健檢報告上「膽固醇」超標,就感到天崩地裂,擔心是否有中風、心肌梗塞風險,是否該開始吃藥控制?

初日診所主治醫師李唐越表示,其實膽固醇不全然是壞東西,民眾若想了解自身心血管健康狀態,除了從總膽固醇(TC)數值判斷,也可以利用健檢報告中的高密度膽固醇(HDL,俗稱好的膽固醇)、三酸甘油酯數值,計算血管硬化指數及胰島素阻抗/糖尿病的危險指數,會比單看總膽固醇數值更具參考性。

 

李唐越醫師在Youtube影片《健檢這樣看,膽固醇不緊張!》中分享,許多人會定期進行健康檢查,收到報告時,看到沒有紅字或數值沒有超標太多,就不去理會它。事實上,健檢報告中暗藏的資訊量非常龐大,並非看看數字就能理解。

 

他說,收到最新的健檢報告時,可以把過往的報告整理出來,觀察報告數字變化,例如腰圍越來越粗、血壓越來越高、血糖也慢慢有了變化,就要當心是否得了「代謝症候群」或是糖尿病。

 

至於國人普遍有高血脂狀況,常見的檢驗項目包括總膽固醇、高/低密度膽固醇、以及三酸甘油酯,大家普遍有個迷思,認為高血脂族群更容易發生心血管疾病,其實不然,即使血脂沒有超標 ,也不代表血管很健康,不會硬化阻塞,重要的是血中高密度膽固醇的量。

 

「很多人聽到『膽固醇』就很害怕,其實我要幫膽固醇平反一下!」李唐越說,膽固醇是構成細胞膜的原料,也是神經細胞傳送訊息時必要的物質,因此人體40兆細胞都需要膽固醇。

 

另外,它也是合成壓力荷爾蒙、性賀爾蒙的原料,人體才能維持內分泌平衡。就連肝臟也需要膽固醇,因為有它才能合成代謝脂肪的膽汁酸;而合成維他命D,同樣需要膽固醇。

 

膽固醇是不容於水的脂質,要在血液中運送,就需要與脂蛋白結合。李唐越形容,血管就像身體裡的交通路網,脂蛋白是車輛,膽固醇則是乘客,而高密度脂蛋白就是大型拖吊車,可以載著膽固醇離開容易阻塞的危險路段,且具抗發炎、抗氧化等功能,可避免血管阻塞,所以也被視為「好的膽固醇」。

 

相反的,低密度膽固醇則像是惡劣駕駛,載著膽固醇在血管壁四處違停,久了就會造成血管阻塞,進而危害人體。所以看到健檢報告上的總膽固醇超標,先別緊張,可以先檢視高密度膽固醇的幾個數值:

 

●高密度膽固醇濃度超過60,就有保護心血管的效果;

●男生應超過40,女性則應該有50以上。

●高密度膽固醇的含量應佔總膽固醇的20%以上;

●血管硬化指數=總膽固醇/高密度膽固醇;數值小於 5,代表心血管疾病風險較低;

●若計算出來的數值超過5.5,代表嚴重異常,最好就醫進一步處置治療。

 

另外,也可以利用三酸甘油酯/高密度膽固醇的公式,計算胰島素阻抗/糖尿病的危險指數,若得出的數值超過2.5,同樣建議到專業醫療機構進行評估。

 

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