處理海鮮被刺傷,當心感染海洋弧菌!醫揭「這些症狀」速就醫:嚴重恐截肢甚至喪命

處理海鮮被刺傷,當心感染海洋弧菌!醫揭「這些症狀」速就醫:嚴重恐截肢甚至喪命

秋冬海鮮肥美,但處理時若被魚刺、蟹殼刺到,可別以為只是小傷口,一旦傷口發熱腫脹、伴隨發燒,就有可能是感染海洋弧菌,引發壞死性筋膜炎,嚴重可能需要截肢、甚至致命!

 

65歲的吳先生去市場買生鮮,但處理鮮魚時左手不慎被魚刺刺傷,原以為是單純的小傷口,沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒,在家人陪同下至台北慈濟醫院急診就醫。

 

經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為壞死性筋膜炎,甚至呈現敗血性休克之狀態,立刻安排清創及筋膜切開手術,並在術後住院期間給予強效抗生素治療,吳先生後續病情逐漸改善,才免除截肢風險,及時救回一命。

 

皮膚是人體最大的器官,由淺至深分為:表皮層、真皮層、皮下組織;皮膚能抵擋病菌入侵體內,也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D的功能。而皮下組織深部則為筋膜、肌肉,當細菌侵犯至深層筋膜,沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散,導致軟組織感染甚至缺血、壞死,即為壞死性筋膜炎。

 

每年台灣每10萬人中約有0.4至1.9人發生壞死性筋膜炎,其中癌症、糖尿病或B、C肝炎患者因免疫力較差,是高危險族群

 

▲李京軒醫師表示,有傷口時切勿接觸生水,免疫力較差者也應避免食用生食。(圖/台北慈濟醫院提供)

 

台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒表示,「壞死性筋膜炎為深層的軟組織感染,初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似,但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高;若感染持續擴散,患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死之表現。」

 

臨床上,會引起壞死性筋膜炎的細菌有許多種,而此次的致病菌為海洋弧菌,常發現於海水中或依附在海洋生物身上,但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖之方式,所以民眾更容易接觸到海洋弧菌,進而造成感染。

 

過去也曾發生民眾海釣被魚鉤刺到,結果竟感染海洋弧菌,事實上只要是吃到沒煮熟的海鮮,或是處理蝦子、螃蟹等海鮮時被刺傷,都有可能感染,不可輕忽。李京軒醫師提醒民眾,「有傷口時切勿接觸生水,免疫力較差者也應避免食用生食,若在處理海鮮時也務必戴上手套,降低受傷的風險。」

 

此外,民眾應考量自身抵抗力的情況,避免暴露在細菌易孳生的環境,若不慎有傷口,也應盡速就醫,尋求專業治療。

 

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