女性進入更年期、停經期之後,除了要留意骨質疏鬆、高血壓與糖尿病風險,也可能面臨陰道乾澀與萎縮、私密處反覆發炎感染,或是打個噴嚏、咳嗽、快走或大笑時就漏尿的困擾。而上述這些狀況,統稱為「停經生殖泌尿症候群(GSM)」,影響約27%至84%的停經女性,並可能顯著影響健康、性功能和生活品質。
台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚指出,女性陰道是一條位於子宮與外陰之間的肌肉管道,其結構由內至外包含黏膜層、肌肉層及結締組織。其中,黏膜層內的陰道上皮細胞可釋放肝醣,經乳酸桿菌分解後產生乳酸,維持陰道的弱酸性環境;而雌激素則能促進陰道黏膜增厚,使陰道壁保持彈性與支撐力。
然而當女性進入更年期之後,卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,陰道黏膜變薄,酸鹼值也隨之升高(正常PH值約3.6,停經後PH值可上升至5~6)。這些變化容易導致「萎縮性陰道炎」,出現陰道灼熱感、頻繁感染、行走或性行為時疼痛等症狀。此外,尿道支撐力減弱,使婦女在抬重物、咳嗽或大笑時,因腹壓增加而發生應力性尿失禁。
過去治療陰道萎縮的方法,是透過每天塗抹雌激素凝膠,來改善陰道黏膜的厚度與彈性;不過隨著科技進步,無創雷射治療逐漸成為更有效的選擇。
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「陰道雷射」讓私密處恢復年輕
陳國瑚表示,目前陰道雷射分為「二氧化碳雷射」和「鉺雅鉻雷射」2種,其中「二氧化碳雷射」是透過熱效應促進膠原蛋白與彈性纖維組織再生,使陰道壁厚度增加,改善陰道乾澀與鬆弛問題。此外,雷射可穩定陰道血液循環與腺體功能,使陰道組織恢復年輕狀態,並維持弱酸環境,減少發炎機率。
而相較於「鉺雅鉻雷射」,二氧化碳雷射治療時間短,免麻醉、免動刀、免住院,過程僅有輕微溫熱感,不會產生傷口,除了癌症或陰道出血患者不適用之外,安全性極高。
至於術後保養方面,醫師建議1週內避免性行為、泡澡與泡溫泉,以防感染。另外,應使用溫水清洗外陰部,避免使用刺激性清潔劑,切勿灌洗陰道內部。內褲及下著方面,盡量選擇透氣材質,保持陰部乾爽。
在飲食部分,建議多攝取富含膠原蛋白的食物,如魚湯、雞湯、豬腳等,可幫助黏膜修復;而維生素 C 含量高的水果,如奇異果與柑橘類等,有助於膠原蛋白合成、加速黏膜組織修復。此外,每日飲水約 2000c.c.,可幫助身體代謝並維持陰道濕潤度。