古有名言：「褲帶長，壽命短。」肥胖不僅會影響我們的生活品質，還會帶來健康隱憂，比如：糖尿病、高血脂、高血壓、內分泌紊亂、骨關節病。
正是認識到了這一點，很多人會選擇去減肥，但往往這次減掉了沒多久時間，就復胖回來了。還有的人即使節食了，吃減肥藥了，但體重卻沒什麼變化。這是為什麼呢？
實際上，我們在臨床上所見到的胖子很多都屬於「脾虛濕阻型」。
他們之所以變胖不是因為營養過剩，而是該代謝出去的水停留在體內，因此顯得肥胖。這種類型的人屬於濕重體質，體型偏胖，不愛運動，常常覺得身體發沉、疲倦。
他們不見得飯量有多大，吃得跟普通人差不多，甚至比瘦子還少，但就是「喝口冷水都長肉」。像這樣的胖子，減肥時就不建議用單純的節食法了，因為他們本身吃得就不多，可以在三餐正常飲食的基礎上，逐步增加運動量。平時，也可以吃點化痰化濕的食物。
胃口好，不代表脾的運化好
當今優越的生活條件，讓很多人習慣於久坐少動，再加上生活不規律、飲食多肉少菜、藥物激素及空氣汙染等原因，愈來愈多的人因為脾氣虛弱而變成了胖子。有人說，我脾胃沒事，胃口挺好的，但還是很胖。中醫有個名詞叫「胃強脾弱」，意思很明確，就是說這個人雖然胃口很好，很能吃，但脾運化的能力很弱，食物不能化成營養成分。
久而久之，這些未能運化的濕濁堆積起來，就變成了身體的贅肉。脾胃正好在人的中焦，所以很多人發胖，是先從肚子開始的，變得大腹便便。
脾虛了還會導致腎虛。因為腎為先天之本，脾為後天之本，如果脾胃氣血生化不足，就會導致腎氣虛弱。當身體的動力不足，其他臟腑的工作就會受到影響，新陳代謝因此減慢，肥胖也就愈來愈嚴重了。
《黃帝內經》說：「人過四十，陰氣自半。」人過了四十歲，腎精就會減少一半，這也是為什麼很多人一到中年就會迅速發福的原因。
減肥時，大家切忌亂吃瀉藥。因為瀉藥都是苦寒之藥，愈瀉， 體內陽氣愈不足，「濕非溫不化」，濕邪化不開就變成了寒濕，反而加重症狀。如果平時大便乾燥難解的人，偶爾可以吃點番瀉葉、潤腸丸之類促進排便的藥物，但是，「脾虛濕重」的肥胖者就一定要遠離瀉藥。
自體「減肥」，五穴位讓你瘦下來
我在瑞士曾給一個名叫 Leuthard 的患者治病，他身高一百七十一公分，體重卻近一百公斤。為了減肥，他每天早晨都不吃飯，僅喝一杯減肥飲料。中午和晚上控制飲食，吃得也比較少。每天服用大量的維生素，喜歡喝甜品咖啡，平時飲水多而快。因為身體負擔太大，所以他平日很少運動。
除了肥胖外，Leuthard 的大便一直不太好，每天腹瀉三至四次，同時還有肢體困重、失眠、舌體胖大等表現。就診時，Leuthard 苦惱地說，自己都節食五個月了，但體重卻絲毫未減。
許多減肥方法都是讓患者節食，並服用一些增加排便的藥物，這位外國患者本來就有腹瀉，又已經節食，按理說攝入的能量已經夠少了， 但減肥卻一點效果也沒有。這是怎麼回事呢？
在中醫看來， 肥胖也是一種病。我們周遭經常會看到一些體形肥胖者， 他們的臉色大多發暗發黑，身上的肉捏起來硬梆梆的，而且還很痛。這種類型的胖子大多體內濕重，而且多是「脾虛腎虛」引起的。Leuthard 的肥胖就是這種情況，濕性趨下，所以他下肢容易水腫，濕濁影響到心神安謐，所以容易失眠。
在治療的時候，針藥並用。中藥用了生黃芪、防己、炒蒼朮、生薏苡仁、炒檳榔片、炒枳殼、車前子、半枝蓮、豬苓、益智仁。針刺上採用「平補平瀉」的方法，取穴中脘、 天樞、關元、足三里（右）、豐隆（左）。
中脘穴在前正中線的肚臍上四寸的地方，有健胃運脾的功效；關元穴在肚臍下三寸的地方，這個穴位非常有用，不管你是過胖還是過瘦，它都能幫助調理平衡；天樞穴有左右兩個（ 在以肚臍為原點橫平向左右二指寬的地方即是），這個穴位是手陽明大腸經的「募穴」（指臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴），能夠止瀉調理腸胃；豐隆穴在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）的地方，可祛濕化痰。
以上四個穴位置針二十分鐘，起針後他長舒一口氣，說整個身體都鬆活開來了，非常舒服。連續治療兩個星期後，他不再腹瀉，晚上能安穩睡覺，體重減輕了一公斤，腹圍也縮小了一公分。後來，我們又在原方的基礎上加了一味「炒神麴」，並繼續為他針刺了一個月左右，他的體重減輕了五公斤，每天的睡眠時間能達到八個小時以上，工作上變得更有精神。
貼心提醒
上面提到的幾個穴位，大家雖因為非專業出身不能針刺，但是可以透過按摩、艾灸的方法來進行自我保健。另外，我們之前提到的摩腹法，也很適合肥胖者自我保健。
掌握三原則，體重就能不反彈
脾虛濕困導致的肥胖，可以從三個方面去改善：
首先要注意飲食。
有的人因為熬夜讀書或者加班，晚上很晚才能睡覺。半夜餓了怎麼辦呢？為了省事，很多人就去煮泡麵。這樣下去不必一個月，體重就會直線上升。所以，睡覺之前不建議吃這種含澱粉和糖量高的食品。如果真的餓了，可以吃點堅果類或者一些清淡的消夜，應淺嘗即止，不要吃得過飽，更要遠離那些油膩食品。對於脾虛濕困引起的肥胖人群，也可以透過適當的食療，幫助祛濕減肥。
比如，可以吃「薏苡仁冬瓜子粥」，用薏苡仁十克，冬瓜子十五克，粳米五十克熬粥，當早飯或者晚飯吃。薏苡仁和冬瓜子都有健脾去濕的功效，對於脾虛濕滯引起的肥胖等症都有很好的療效。
還有一種藥膳也可選擇。用山藥十五克，蓮子肉五克，薏苡仁十克，粳米五十克一起熬粥。有小便不利、拉肚子症狀的，還可加入白茯苓粉十克，以增強健脾利濕的功效，煮熟後加食鹽、味精、胡椒粉適量。這個藥膳比較適合中老年脾虛的人食用。
第二就是少吹冷氣，或者把溫度調高一點。
夏季我們的毛孔要開合呼吸，使熱量隨汗液往外散發，達到降溫的目的。如果不讓它發汗，就不利於水液及代謝物的排泄。那麼水濕就會停聚，熱氣鬱裡。所以最好是適應大自然冬冷夏熱的溫度，少用冷氣。就算要用，也要保持在一種「動則生汗」的溫度，也就是不活動的時候不感覺熱，活動的時候能微微有汗，起碼要這種溫度才能保持毛孔的開合。
而很多胖子，愈胖愈怕熱，經常把冷氣溫度開得很低，這樣更容易導致內熱上火。我曾遇到過一個病人，夏天要把冷氣開到攝氏十九度才能感覺舒服，不開冷氣，他馬上就喘不過氣來。
第三就是要適當運動。
有人老說自己太忙，怎麼辦呢？其實隨時都可以運動，比如：上班時爬爬樓梯，就是很好的運動。老年人可以打打太極拳，練練八段錦，或者去跳跳廣場舞。
貼心提醒
肥胖者一定要找到自己肥胖的原因後再減肥，絕不能亂減。上面提到脾虛導致的肥胖，就不能輕易節食。只要一節食，脾虛的症狀馬上加重，身體就會出現其他的毛病。有些女孩，才二十多歲，一減肥，瘦是瘦了，卻出現了早搏( 心律不整)，減肥減出病可就得不償失啊。
(本文摘自《幫身體除濕：疼痛、肥胖、癌症、憂鬱、婦科病、慢性病都是因濕而來》，沐光出版，蘇鳳哲著)
