中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心、胸腔科主任杭良文表示,有打鼾症狀者,約有一半以上患有睡眠呼吸中止症,常見症狀包括:日間嗜睡、注意力不集中、容易疲倦、記憶力減退、早晨頭痛、脾氣暴躁、口乾、憂鬱等;夜間則為打鼾、睡眠中呼吸中斷、嗆醒、睡眠中斷、失眠等。
杭良文說,在診間經常聽到病人太太抱怨先生打鼾聲音太大,吵得讓人失眠,甚至得分房睡;或是突然間沒有鼾聲,也會嚇得枕邊人擔心先生安危。而詢問患者白天的症狀,多半有嗜睡、記憶力變差、情緒暴躁、夜間頻尿、時常做惡夢等情況。
不只睡不飽、精神不濟,嚴重恐猝死
在他的臨床經驗中,睡眠呼吸中止症嚴重者會猝死,雖然猝死比例仍小於中風的風險,但有7成以上中風病人,送醫後檢查都發現罹患睡眠呼吸中止症,甚至有人因此精神不濟而撞車等。
杭良文笑說,自己也曾是睡眠呼吸中止症的病人,除了老是睡不飽、打呼被值班同事嫌吵,還有體重過高、高血壓、脾氣暴躁等問題,直到擔任住院醫師第4年赴美進修睡眠醫學,才得知原來自己的肥胖、高血壓、睡眠不足、打呼、暴躁等狀況,都和呼吸中止症有關。
爾後他花10年時間進行體重控制,一路從123公斤減到目前維持80公斤左右,而減重秘訣是「少吃、多運動,最重要是『天天量體重』。」不過一般人以為只有胖子屬於睡眠呼吸中止症高風險族群,其實亞洲人因身體構造,瘦子也容易罹患此症,原因是相較於歐美人,亞洲人的下巴較內縮、舌頭大,口腔空間也更小,所以不是胖子才需要注意。
有些人會以為,只要睡較高的枕頭、或調整為側睡,就能治療睡眠中止症,但杭良文提醒,除非症狀輕微才能靠調整姿勢去改善,事實上最怕民眾以為「能調整、能改善,就以為自己好了,等到出現真正併發症才後悔。」所以千萬別因為姿勢調整有改善,就輕忽睡眠呼吸中止症的危險。
由於阻塞型睡眠呼吸中止症會造成間歇性缺氧,導致性全身發炎體質,加速老化,增加心血管疾病,若不盡早治療,將可能造成更多共病危機,甚至死亡風險。治療方面,患者於夜間在家中使用「單相陽壓呼吸器」改善缺氧、呼吸中止症狀,進而減緩老化、失能速度及減少心血管疾病。
▲杭良文指出,阻塞型睡眠呼吸中止症會造成間歇性缺氧,增加罹患心血管疾病或帕金森氏症風險。
傳統檢測費時、有風險,AI檢測準確率達89%
不過要做相關睡眠檢測,往往得花一個晚上在臉上、脖子貼滿電線,進行多項睡眠生理檢查;確診後若需進一步觀察上呼吸道組織塌陷型態及位置,還需要麻醉以內視鏡進行約1小時的侵入性檢查,執行過程也具有相當風險,往往使得民眾因而卻步。
為免除民眾對於侵入式檢查呼吸道組織的擔憂,以及省去睡眠多項生理檢查,杭良文與中國醫大專家團隊研發「AI上呼吸道檢測儀」,結合超音波檢測儀與AI導航,最快10分鐘完成篩檢,並預測是否罹患睡眠呼吸中止症,這也是全球最快的檢測睡眠呼吸中止症的工具。
杭良文解釋,AI上呼吸道檢測儀是以超音波掃描上呼吸道內組織,檢查軟顎、口咽、舌底、會厭軟骨在正常呼吸和深吸氣憋住之後的型態與位置變化,以AI大數據輔助分析,預測上呼吸道組織是否塌陷,準確率高達89%。
▲「AI上呼吸道檢測儀」透過雷射定位系統自動掃描,受檢者平躺10~15分鐘清醒時快速檢測,透過機器手臂進行超音波探頭扇形掃描蒐集上呼吸道軟顎、口咽、舌根與會厭軟體之連續影像,進行分析提供上呼吸道組織塌陷風險評估,準確率達89%。(圖/中國醫大附醫提供)
與傳統診療方式相較,AI上呼吸道檢測儀透過雷射定位系統自動掃描,減少人為差異,確保結果的一致性,更方便、精準。而經過精密上呼吸道AI分析,民眾能在意識清楚的狀態下進行10到15分鐘的快速檢測,並得到分析結果報告,有助於提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度,進而增加就醫治療的機會。
中國醫藥大學附設醫院5月起於健檢中心,可提供「AI上呼吸道檢測儀」,結合AI智慧醫療快速診斷阻塞型睡眠呼吸中止症,上呼吸道的相關檢查並無侵入性、無輻射風險,只需10~15分鐘即可得知上呼吸道變化,若能早期診斷早期治療,可大幅降低心血管疾病及醫療費用。