萬芳醫院家庭醫學科醫師吳芝穎指出,「缺鐵性貧血」是所有貧血疾病中相對常見的一種,女性發生率是男性的2倍,引起缺鐵性貧血主要原因包括:
1、血液流失
好發在育齡期婦女或是銀髮族,女性因為生理期經血排放定期會流失鐵質,而部分長者容易有潰瘍、息肉或腫瘤問題,形成慢性出血。
2、攝取不足或吸收異常
茹素者或患有乳糜瀉、曾接受胃或小腸繞道切除手術,因鐵質吸收位於小腸,都會影響身體儲鐵量。
吳芝穎表示,輕微貧血通常沒有症狀,可是一旦當血紅素(正常值女性12以上、男性13以上)下滑到僅剩個位數時,就會出現喘、疲勞、頭暈、心悸、異食症、不寧腿等表現,其中「異食症」是缺鐵性貧血最為特別的症狀,發生機率高達50%!
異食症準確成因尚未有醫學根據,目前推論是缺鐵造成舌頭萎縮腫脹,需要藉由冰塊緩解脹痛感,或是造成腦部病變影響味覺,因此對於冰塊、肥皂、糞土等沒有營養價值的物質有著不可抗力的吸引力。
吳芝穎提醒,有些人的身體對長期貧血已經適應,症狀也比較輕微,所以容易被忽略治療,但若是放任不管,很有可能影響生長發育還有心臟功能,引發慢性心衰竭!
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而缺鐵性貧血治療方式大多以口服鐵劑為主,可以搭配維他命C以促進吸收;腸胃吸收不良者,建議注射鐵劑,嚴重貧血則改由輸血治療。民眾平常可以攝取適量的深綠色蔬菜、莓果柑橘類、肉類等食物,從食材中獲取鐵質,也是預防、改善貧血的好方法。
花蓮慈濟醫院營養師林惠敏則指出,食物中的鐵質分為動物性的血基質鐵,吸收率較高;另一種是植物性的非血基質鐵,需要其他維生素的輔助才能有效吸收,因此吸收率較低。
但要注意的是,除了吃對食物,飲食的時機也非常重要。例如咖啡、茶類或可樂中含有單寧酸、草酸、咖啡因,會降低食物中鐵質70~80%的吸收率,因此須避免在飯後2小時內飲用。而水果裡富含的維生素C,可以使鐵質吸收率增加3至6倍,建議能夠將水果入菜,或飯後接著吃水果,提高鐵質攝取量。
●含鐵肉類海鮮(每100g含量)
豬血28 mg、西施舌25.7 mg、鴨血15.6 mg、九孔11.4 mg、豬肝10.2 mg、文蛤8.2 mg、小魚干6.8 mg、章魚6.1 mg、牡蠣5.2 mg、雞心4.4 mg
●含鐵蔬菜(每100g含量)
生紫菜56.2 mg、髮菜40.7 mg、熟海苔37.9 mg、紅莧菜11.8 mg、山芹菜7.8 mg、龍葵(黑甜菜)6.7 mg、紅鳳菜6.0 mg、水蓮3.7 mg、空心菜3.1 mg、菠菜2.9 mg
●含鐵水果(每100g含量)
黑棗2.4 mg、紅棗1.7 mg、櫻桃小番茄1.4 mg、龍眼乾1.3 mg、凱特芒果1.0 mg、紅肉李0.9 mg、帶殼龍眼乾0.9 mg、紅肉火龍果0.8 mg、美國紫葡萄0.8 mg、小番茄0.8 mg