臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,女性以停經為界線,女性更年期很容易理解。而男性的活力和性功能是靠睪固酮來維持,從30歲以後會逐漸下降,到了50歲大約有38%的男性睪固酮濃度就已經低於正常值。
睪固酮對於男性的生理機能十分重要,負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨著年紀漸長,睪固酮逐年下降,男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁,就應該自我檢測是否進入男性更年期。
男性更年期/睪固酮低下自我檢測量表
1. 性慾降低
2. 感覺活力下降
3. 體力變差或耐受力下降
4. 身高變矮
5. 感覺生活變得沒有樂趣
6. 覺得心情不好,脾氣變得暴躁
7. 勃起功能變差
8. 運動能力減退
9. 晚餐後、看電視會打瞌睡
10. 工作表現不佳
若有以上任三項症狀,極可能就是「睪固酮低下症」。
男性更年期影響代謝症候群發生
許富順說,男性更年期不僅影響性慾和造成陽痿,更與代謝症候群等慢性病有著因果關係。研究顯示,肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中,睪固酮低下的比例高達40~52%,比無慢性病者來得高很多。
根據大規模的臨床研究已建立預測模型,代謝症候群越嚴重的患者,睪固酮越低。因此,治療(補充)睪固酮,能成功的改善代謝症候群,譬如降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症。
此外,國外長期的研究也顯示,長期補供睪固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。
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補充睪固酮+運動飲食重展雄風
人體的睪固酮是由腦下垂體的性腺激素調控,再由睪丸製造釋放到血液中。對於睪固酮低下(低於350ng/dL)或在臨界值卻有男性更年期症狀者,補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。其中,口服藥有肝毒性疑慮,現已少用;而打針在血中濃度變化較大,因此泌尿科醫師多半建議以凝膠方式補充,劑型有皮膚吸收或鼻內吸收。
補充睪固酮的患者,醫師會定期抽血檢驗睪固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等。
補充睪固酮可以讓男性變得年輕有活力,但有沒有副作用?許富順表示,若有轉移攝護腺癌,或者正要準備生育的男性,不適合補充睪固酮。其他可能的副作用有血紅素過高。至於是否會影響心血管疾病或攝護腺癌的發生,根據越來越多的證據顯示,補充睪固酮反而能減少心血管疾病和攝護腺癌的發生。
許富順強調,男性過中年,面對所謂中年危機,毋須沮喪,尋求泌尿科專科醫師的診斷評估,若確認是睪固酮不足,現在有方便使用的補充凝膠,睪固酮濃度回復正常,輔助少鹽少油的飲食習慣、每週三次的有氧運動,很快的年輕帥勁、活力滿滿,又是猛龍出閘。