他50後易怒、疲勞、沒性慾…男性更年期敲門!10指標檢測「睪固酮低下症」,防三高上身

他50後易怒、疲勞、沒性慾…男性更年期敲門!10指標檢測「睪固酮低下症」,防三高上身

52歲的黃姓銀行經理,最近感覺上班注意力不能集中,開會時變得易怒罵人,下班後看電視會打瞌睡,腰圍變粗,性慾下降很多。黃先生驚覺是否罹患男性更年期?前往泌尿科求診後,檢查證實他的睪固酮濃度為285ng/dL明顯偏低,經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教,改善了男性更年期症狀,順利找回青春活力和自信心。

 

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,女性以停經為界線,女性更年期很容易理解。而男性的活力和性功能是靠睪固酮來維持,從30歲以後會逐漸下降,到了50歲大約有38%的男性睪固酮濃度就已經低於正常值。

 

睪固酮對於男性的生理機能十分重要,負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨著年紀漸長,睪固酮逐年下降,男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁,就應該自我檢測是否進入男性更年期

 

男性更年期/睪固酮低下自我檢測量表

 

1. 性慾降低

2. 感覺活力下降

3. 體力變差或耐受力下降

4. 身高變矮

5. 感覺生活變得沒有樂趣

6. 覺得心情不好,脾氣變得暴躁

7. 勃起功能變差

8. 運動能力減退

9. 晚餐後、看電視會打瞌睡

10. 工作表現不佳

 

若有以上任三項症狀,極可能就是「睪固酮低下症」。

 

 

男性更年期影響代謝症候群發生

 

許富順說,男性更年期不僅影響性慾和造成陽痿,更與代謝症候群等慢性病有著因果關係。研究顯示,肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中,睪固酮低下的比例高達40~52%,比無慢性病者來得高很多。

 

根據大規模的臨床研究已建立預測模型,代謝症候群越嚴重的患者,睪固酮越低。因此,治療(補充)睪固酮,能成功的改善代謝症候群,譬如降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症。

 

此外,國外長期的研究也顯示,長期補供睪固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。

 

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補充睪固酮+運動飲食重展雄風

 

人體的睪固酮是由腦下垂體的性腺激素調控,再由睪丸製造釋放到血液中。對於睪固酮低下(低於350ng/dL)或在臨界值卻有男性更年期症狀者,補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。其中,口服藥有肝毒性疑慮,現已少用;而打針在血中濃度變化較大,因此泌尿科醫師多半建議以凝膠方式補充,劑型有皮膚吸收或鼻內吸收。

 

補充睪固酮的患者,醫師會定期抽血檢驗睪固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等。

 

補充睪固酮可以讓男性變得年輕有活力,但有沒有副作用?許富順表示,若有轉移攝護腺癌,或者正要準備生育的男性,不適合補充睪固酮。其他可能的副作用有血紅素過高。至於是否會影響心血管疾病或攝護腺癌的發生,根據越來越多的證據顯示,補充睪固酮反而能減少心血管疾病和攝護腺癌的發生。

 

許富順強調,男性過中年,面對所謂中年危機,毋須沮喪,尋求泌尿科專科醫師的診斷評估,若確認是睪固酮不足,現在有方便使用的補充凝膠,睪固酮濃度回復正常,輔助少鹽少油的飲食習慣、每週三次的有氧運動,很快的年輕帥勁、活力滿滿,又是猛龍出閘。

 

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