談起發病經過，阿嬤印象深刻。她記得去年的4月1日吃過午飯後，忽感頭疼加劇、喘不過氣。阿公看到她這麼不舒服便說：「要不，我們還是去醫院看看。」於是載著她來到斗六院區急診室。在這之前，阿嬤已經頭痛、耳鳴好一陣子，期間也曾多次前往家醫、耳鼻喉科就診，「血液檢查都沒問題，但就是看不好。」
問診過程中，阿嬤右手臂的一片瘀青，讓急診醫師心中警鈴大響，血液檢驗發現血小板嚴重低下，立刻聯繫血液腫瘤科的尤達權醫師。尤醫師進一步詢問阿嬤是否有牙齦流血或其他瘀青，阿嬤點頭回答：「有呢，我洗喙喙齒會流血，我想講是牙槽病，按算欲去看齒科。」當下尤醫師心中已有猜測，立刻安排阿嬤接受骨髓穿刺檢查。
骨髓檢查結果也證實了醫師的懷疑。他告訴阿嬤，確診為白血病。阿嬤直言當下的心情有如青天霹靂，「目屎立刻流落來，我問醫師這款病敢會穢人（台語：傳染）？」在尤醫師保證絕對不會傳染後，她安心接受安排，留在虎尾院區接受住院治療。
化療吃下不、睡不著，全賴醫護溫馨陪伴
自此，阿嬤接受了5次化療與標靶藥物的治療，不過副作用也尾隨而來。咳嗽、嘴破、腹瀉，讓阿嬤吃不下、睡不好，「但是尤醫師人很好，都會聽我說，開藥給我吃。」阿嬤說，每次化療她都要住院約一個月，期間尤醫師不僅會針對化療的副作用開立舒緩藥物，也經常關心著她的身體狀況，有其他不適還會安排會診。「像我有一次目睭疼，尤醫師就替我掛眼科。」
在住院一個月、回家休養20天，再回醫院接受下一次療程的循環中，除了感謝醫護人員的陪伴與支持，阿嬤也深刻感受到院方為病人思考的體貼。她說：「第四次化療時，阮尪因為肺病入院，病院予阮方便，安排伊跟我住在同一間病房。」病床隔簾拉開就能看到阿公，讓她得以安心接受治療，順利完成療程。
完成第四次療程後，為了評估治療效果，阿嬤再次接受骨髓穿刺檢查。面對這項檢查，她曾經以為是要抽龍骨水，「心內真驚惶。」
但在尤醫師的解說與實際經歷後，她才知道骨髓檢查不是腰椎穿刺，不會抽取腦脊椎液，而且在麻醉的輔助下，「攏毋疼，干焦頗略仔的酸酸、麻麻。」令人開心的是，這一次的檢查傳來好消息，阿嬤的檢查數值顯示治療成效極佳。
▲楊金鑾阿嬤憶起治療白血病的過程，非常感謝臺大醫院雲林分院醫護團隊的細心照顧。
「聽到骨髓檢查，許多病人會以為跟龍骨水檢查一樣是抽脊椎骨，進而擔心傷到神經等副作用。但其實骨髓檢查抽的是屁股下方的骨頭，那裡沒有大條神經及血管，故嚴重併發症很少出現。且檢查前會施打麻醉，整個過程中最常見的不適為酸麻感，做完後1小時病人通常可恢復活動自如。」尤達權醫師解釋。
白血病好發老年族群，多元療法提高存活率
陪伴阿嬤走過抗癌歷程的尤達權醫師指出，白血病的發生成因，大部分是因為基因突變引起，好發族群主要集中在老年人。
「白血病是一個危險的疾病，但早期症狀跟感冒類似，容易被忽略。」他進一步說明，白血病常見的初期如疲倦、喘、久咳、發燒，很容易被誤認為感冒而延誤就醫。當發現瘀青、不明出血、甚至高燒時，代表病人的凝血、免疫功能已嚴重失常，嚴重時可能引發腦出血、敗血性休克等。
「所以早期警覺很重要，要是感冒數週仍未見改善、或是有不明原因的出血點、合併高燒等，應到大醫院做進一步檢查。有些病人就醫較晚，可能在疾病診斷的第一個月即離世。」尤醫師就曾遇過白血病病人到急診就醫，會診時他提醒要留意腦部可能出血，沒想到短短數小時內病人就出現劇烈頭痛，經過電腦斷層檢查，確實發生了腦出血的情況。
醫師會依照白血病的類型、病人年齡與個人病況來決定最適合的治療方針，治療方法包含了化學藥物治療、標靶治療、骨髓移植等。健保於2021年起也開始在年紀大的患者給付新型口服標靶藥，幫助老年白血病人者提高存活率。
以阿嬤的情況為例，因為罹患的白血病屬於低風險類型，所以就不需要進行骨髓移植，單靠化療與標靶藥物就可治癒大部分的患者。
化療期間病人可能會出現疲倦、噁心、口腔潰瘍、脫髮、凝血因子缺乏等狀況，多數患者會需要輸血及使用抗生素來控制細菌感染。幸好化療帶來的副作用會隨著病況改善逐漸減輕，阿嬤就表示她在第一、二次的療程中副作用比較明顯，第三次之後幾乎沒有出現副作用。
愚人節成新生日，鋼鐵嬤鼓勵病友拼下去
如今，阿嬤已恢復健康，只需定期接受血液檢查確定疾病沒有復發，最近一次的回診檢查顯示一切正常，若是2、3年內沒有復發，疾病痊癒的可能性相當高。
這次回診也讓阿嬤意外遇到了曾住在同一間病房的病友，她親切地關心對方的復原情況，並以自身戰勝病魔的經歷給予鼓勵，讓病友能更加正念地面對接下來的化療。
回顧這一段日子，她覺得自己很幸運，「尤醫師通常是星期四在斗六院區，那一天是星期五，照理說應該遇不到他。」然而她卻遇到了尤醫師，讓這個被稱作愚人節的日子，變化為新生的開始，而她與尤醫師相遇結下的善種子，也在阿嬤將心比心的善念下，成為蕩漾於病友間令人動容的善循環。
本文經台大醫院雲林分院院訊授權節錄，原文刊載於此
