宜蘭陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢，日前在臉書粉專發文表示，近日氣溫變化劇烈，有可能使血壓升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能！
謝炳賢解釋，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物。雖然腦動脈瘤並非惡性腫瘤，但由於當它逐漸長大，使血管壁越來越薄，就可能產生破裂，形成出血性中風。
腦動脈瘤多好發於45至60歲之間，最常見的原因就是高血壓，其他如有抽菸喝酒習慣、高血脂、糖尿病或自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、先天性血管異常的患者，都是高風險族群。
患者之中，女性又多於男性，發生率比約為2：1；若是停經後女性則是高達3：1，而且媽媽遺傳給孩子的機率也較高。
「一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎沒有症狀，因此才會被稱為『不定時炸彈』。」謝炳賢進一步說明，若是腦動脈瘤產生壓迫時，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；而若是發生破裂，則可能出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。
台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修醫師則指出，8成的動脈瘤沒有症狀，所以大多病人是在腦部高階影像檢查中檢查出來，至於是否需要積極治療，必須由醫師評估動脈瘤的大小、位置和形狀決定。
一般而言，動脈瘤只要沒有破裂，大多可以透過血管內栓塞治療，執行方式與心導管雷同，即是從鼠蹊部大血管置入導管與導絲，導管和導絲就像手術醫師的雙手，巧妙且精細地將支架置放於動脈瘤口隨後再將線圈塞入動脈瘤中，阻擋血流。而後人體的內皮細胞會沿著支架生長，大約半年的時間，栓塞效果就可達到最佳。
過往醫材不如現在進步，導絲、線圈或支架較硬，在執行手術時可能造成動脈瘤破裂，或是無法栓塞得緻密，導致手術中有相當程度的併發症且復發率高達15～20%。但如今醫療進步，不但相關醫材改良，減少了上述風險，降低復發率，更可以透過先進的影像儀器提高手術安全和成功率。
阮郁修強調，現在最新型的雙向血管攝影機具有兩個攝源，能夠在操作手術時看到兩個不同面向的情況，避免導絲刺穿動脈瘤或小血管。此外，輻射劑量較舊型儀器降低至少30%，醫療人員與病人的安全都得以提升，手術時間縮短約三分之一，也縮短了病人的麻醉時間。
像最近有位84歲高齡奶奶因持續2週劇烈頭痛就醫，發現顱內內頸動脈有顆達4毫米且形狀不規則的動脈瘤，經「支架輔助線圈栓塞手術」阻斷動脈瘤的血流供應，進而讓動脈瘤栓塞，微創切口僅0.5公分大小，解決病患的頭痛之苦，同時解除動脈瘤破裂可能造成的中風危機。
阮郁修提醒，動脈瘤破裂就是出血性腦中風，死亡率高達3成以上，且會造成肢體上和認知功能上的障礙，因此戒菸、控制血壓、穩定血糖可以預防動脈瘤的產生，若是有家族史的女性可以接受腦部高階影像檢查，提早發現，及早治療。
