首先我們先要了解何謂頻尿? 根據醫學上的定義,起床後到睡覺前小便次數超過8次、夜間睡覺時次數超過2次,就可定義為頻尿。而造成頻尿常見的原因則有:
尿量較多
(1)過多攝取水分,起因初期糖尿病造多的口渴。
(2)使用利尿劑治療高血壓。
(3)因年齡過高導致腎功能衰弱。
尿液無法完全排乾淨(殘尿多)
(1)排尿困難(男性攝護腺肥大、尿道狹窄等)。
(2)膀胱的神經障礙(糖尿病、中風、帕金森氏症或脊髓損傷等) 。
每次排尿少
(1)膀胱難儲存大量尿液(腦梗塞、腦髓損傷等中樞神經系統障礙、膀胱過動症等)。
(2)由於年紀增長導致膀胱容量減少。
其它疾病導致夜間頻尿,如呼吸中止症、抗利尿激素減少、睡眠障礙、心臟衰竭等。
天氣冷會導致頻尿次數增加,常見原因如下:
• 天氣變冷因為流汗量變少,水份的經由體內排出量變大,排出大多藉由小便排出,因此造成上廁所的次數也變多。
• 天氣變冷會使肢端血管收縮,導致血多回流至軀幹,導致流回腎臟血液量也增加。同時,靜脈回流量提升也會促進心臟分泌心房排鈉鈦,減少腎臟對於鈉離子與水分的再吸收作用,進而加速人體排尿,造成尿量變多,上廁所次數也增加
• 天氣變冷有時水喝得較少,會造成尿液濃度變高,會增加對膀胱黏膜的刺激性,容易使逼尿肌變敏感,造成頻尿現象。
• 天氣變冷容易刺激膀胱逼尿肌反射,導致逼尿肌變敏感,造成解尿的衝動,導致頻尿。
• 天氣變寒冷的時候,造成交感神經與副交感神經較敏感,骨盆底肌的肌肉會變得更緊張,而膀胱容易導致不自主收縮與痙攣,變得容易頻尿。
• 天氣變冷時,使得民眾容易賴在被窩裡憋尿而延遲上廁所的時間,會引發尿路感染,造成頻尿。
• 天氣變化時容易得到感冒,部分治療藥物,如抗組織胺或麻黃素等,會引起排尿困難,造成殘尿多或是急性尿滯留,尤其是攝護腺肥大的病人,病人常會以頻尿的狀況來表現。
• 天氣變冷時,大家會常吃火鍋,會增加高湯以及高鹽分的攝取增加,鹽分會讓水分滯留在血液中,導致下肢水腫,停留在體內,等到晚上平躺時,血液開始回流回心臟及腎臟,開始製造尿液,因而造成夜間排尿次數增加。
那我們該如何處理,以下建議?
1. 找出導致頻尿的原因,並好好控制造成原因的疾病,適時的抗膽鹼藥物與β-3腎上腺素受體作用劑的使用,會有不錯的效果。
2. 針對天氣變冷要好好保溫,加強保暖、避免身體受寒,保暖特別留意脖子、手腕、腳踝、腰部保暖,避免身體及膀胱部位受寒,睡覺時蓋好被子,增加膀胱的保暖。
3. 因夜間排尿次數頻繁而困擾的人,建議晚餐後,盡量不要喝太多水,甚至水分含量高的水果,如:水梨等。
4. 減少茶、咖啡的攝取,以免咖啡因的利尿作用讓上廁所次數增加。
5. 改善睡眠干擾因素等,尋求精神科、神經科、內科等幫助。
6. 部分因為夜間抗利尿激素分泌的不足,可以補充該激素而獲得改善,但是要小心有鈉離子低下的副作用。
7. 針對老年人,建議可以將尿壺等容器置於床邊,方便就地解決,避免因半夜上廁所而導致不小心跌倒,造成骨折或腦部出血等意外。
頻尿原因繁多,有時候不是單一個的問題,當天氣變冷時,會導致次數的增加及生活的困擾,以上的內容希望對你有幫助,當然遇到問題變嚴重還是需要至門診接受醫師的幫助。