台中豐原醫院眼科日前收治一名70歲女性患者,主訴3天前起床後,左眼如同斷電,眼前突然一片黑,僅隱約看見手指。醫師檢查後診斷為「中央視網膜動脈阻塞型眼中風」,除了為她進行眼科減壓等治療,也緊急施以高壓氧治療。
患者每日接受2個大氣壓的高壓氧治療50分鐘,藉此增加組織氧含量,降低血液粘稠度,增加視力恢復的機會,共24次治療之後,視力奇蹟似恢復,從原本一片黑矇幾乎看不見手指,恢復到中風前視力0.3,重見光明,讓病患安心不少。
豐原醫院眼科主任呂姿瑢醫師指出,所謂「眼中風」就是視網膜血管阻塞,可以分為動脈或靜脈阻塞。動脈阻塞者,當動脈的血流中斷超過90分鐘,造成視網膜神經層不可逆損傷的機率就會大增。病人常見症狀為突發無痛性視力喪失,常合併有三高控制不良等內科疾病。
眼科檢查在急性期可看見視網膜水腫合併典型的「櫻桃紅斑點」,光學同調斷層掃描呈現神經視網膜層水腫,眼科治療為關鍵90分鐘內,超過90分鐘以後才就診的患者,高壓氧扮演很重要的輔助治療角色。
高壓氧治療適用於眼中風、耳中風
豐原醫院高壓氧主任陳明澤醫師表示,所謂的高壓氧治療是將100%的純氧 ,經由高壓環境下讓病人吸入, 這樣子可提升血液中血漿攜帶氧氣的量為平常時的15~20倍,使氧氣能擴散到缺氧受損的組織,加速血管新生作用,促進組織修復。
目前臨床上可用高壓氧治療的疾病種類繁多,下述病症適時的以高壓氧輔助治療,往往能有不錯的治療效果。包括:
●眼科的眼中風
●耳鼻喉科的耳中風
●神經內科的腦中風
●一氧化碳中毒
●減壓症
●氣壞疽病
●壞死性筋膜炎
●慢性骨髓炎
●糖尿病潰瘍
●急性燒燙傷
●壓砸傷併腔室症候群
呂姿瑢呼籲,眼中風患者也必須轉介至神經科進行中風風險因子評估檢查,減少之後發生其他中風的機會。時序進入秋冬,氣溫變化顯著,民眾應注意三高問題,好好控制,視力若有異常變化,及早就醫。