每年一入夏，泌尿科門診裡總是有不少因為「水喝太少」而掛病號的病人。彰化秀傳醫院泌尿科醫師温晨越表示，泌尿科最常見的兩大問題是「泌尿道感染」和「泌尿道結石」，而這兩者的共同源頭，常常就是「水分攝取不足」。有些人是因為忙碌工作整天沒喝幾口水，也有人為了減少上廁所次數而刻意不喝水，結果導致泌尿系統問題接踵而來。
少喝水又憋尿「細菌逆行到腎臟」
「泌尿道感染，是夏天常見卻容易忽略的問題。」温晨越指出，最近有一位30出頭的女性上班族，長時間待在冷氣房裡，水喝得不多，還常憋尿。某天突然出現頻尿、尿急、排尿灼熱等不適，檢查發現是膀胱發炎，細菌甚至已經逆行感染到腎臟，演變成腎盂腎炎。
還有一位50多歲的男性，長期從事戶外勞動，卻很少喝水。有天半夜，他因為腰部劇痛，痛到滿地打滾，送到急診才發現是結石卡在輸尿管，這樣的情況嚴重時還可能導致腎臟功能受損。
「隨著氣溫升高，身體會大量出汗、水分流失地很快，尿量就會減少，讓膀胱的細菌更容易滋生、無法排出。」温晨越進一步表示，泌尿道感染的發生，和體內細菌無法順利排出有關，當細菌進入膀胱時，若沒有足夠的尿液頻繁排出，細菌就容易滋生，破壞黏膜，進一步引發感染。
尿液中本來就含有鈣、草酸、尿酸等晶體成分，而水分不足會讓這些物質濃度升高，身體水分又經由汗水大量流失，尿液變濃，更容易讓這些成分結晶、形成結石，這也是為什麼夏季是結石病人的高峰期。
▲圖／好食課提供。
泌尿道感染常見症狀包括：
●排尿時有灼熱感
●頻尿，但尿量很少
●尿尿有異味，且顏色很深
溫晨越提醒，一旦出現上述狀況，就該儘速就醫，尤其要注意如果有「腰痛、發燒」等狀況，恐怕就是感染已經進展到腎臟、甚至是血液，變成敗血症！
尿色越深表示「水喝不夠」
温晨越說，對於較小的結石，通常會採取保守治療，鼓勵病人多喝水、多運動，像是跳繩或上下樓梯，加速結石的排出；同時搭配藥物放鬆輸尿管，幫助把膀胱裡的細菌或石頭沖刷出去。
如果這些方法都無效，就會進一步安排體外震波碎石，將結石震碎成沙狀，再隨尿液排出體外。嚴重的人，像是結石堵塞、引發感染，甚至影響腎功能的情況，則需透過內視鏡手術，從尿道進入膀胱、再進到輸尿管，將結石直接夾出。
温晨越強調，「多喝水」是預防泌尿道疾病的最佳良藥，建議民眾每天至少攝取2000c.c.水分，尤其在氣溫高、活動多、出汗多的情況下，更應主動補水。觀察尿液顏色也是自我監測的小撇步，越清澈越好，顏色越深表示水喝不夠。
他說，保持良好水分攝取，不僅能預防泌尿道感染，還能大幅降低結石風險。別等到腰痛難耐、尿尿灼熱才想到喝水，日常小小的習慣，正是守護泌尿系統健康的第一步。
1天到底該喝多少水？醫推「最佳算式」
不過也會有人質疑，如果天氣不熱、沒流汗、沒運動，一樣要喝到這麼多水嗎？到底喝多少才夠？營養師平台「好食課」提出觀點表示，據美國農業部建議，成年男女每天應分別攝取3700與2700毫升的「總水量」；至於歐洲食品安全局（EFSA）則建議分別為2500與2000毫升。
所謂「總水量」就包括：茶、湯、果汁、嗜好性飲料、咖啡、酒精等等液體都算，但仍以「白開水與無糖飲品」是最好的選擇！
另外，也有營養學家、醫師提出簡單算式：
每公斤體重＊30毫升＝1天所需要的水量。
若女生以50公斤、男生70公斤計算，一天大概要攝取1500與2100毫升的液態水。
而年長者的口渴敏感度下降、身體保水量降低，若服用利尿劑、部分降血壓藥物等藥物，更容易出現脫水現象。因此，照顧者務必提醒長輩要定時定量的喝水，或是多吃含水量較高的食物，例如：蔬菜、水果、湯、粥等來補充水分。
