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真正難題在於「何時是放手時機」
我母親在生前已在健保卡上註記「不急救、不插管」，那是屬於《病人自主權利法》實施前的制度。她長期在醫院擔任志工，已經盡了自己最大的努力，想告訴我們：「那天到臨時，讓我好好走」。
真正的難題，不在於有沒有簽署，也不在於諮詢費用2500到3700元，是否要降低甚至不用付費，而是在醫院裡、在加護病房門口，我們期待醫生跟護理人員的盡心照顧，每到探望時間，我跟很多家屬一樣淚眼婆娑地問醫生：「媽媽什麼時候會好？」
原來堅持不插管的母親，因為進食嗆到，出現吸入型肺炎，不插鼻胃管，那就會讓她餓死，不插呼吸器也會立即有生命危險，在加護病房外衛教資訊都說這個是暫時的，之後都可以拔掉管子，進食以及自主呼吸，只是這些管子一直跟著媽媽到生命的盡頭。
▲知名主持人夏韻芬百日思母，在臉書喊話「醫療有盡頭，愛要學會放手」，盼醫療現場能夠溝通更通暢。（圖／翻攝自夏韻芬臉書）
醫療現場不敢說的話
鼻胃管跟呼吸器讓媽媽極度痛苦，她常常試圖拔除，甚至拍打自己的鼻子。醫護人員無奈，只能將她的雙手綁起來，我們也用網拍固定。那不是她想要的經歷，我們也無法決定不做的選擇。
有一天，我的乾弟媳淑麗來探視媽媽，她是由基層的護理人員一路做到國建署官員，她協助送走我的父親，我的孩子出生是她抱出來的，我們有家人般的信任，她看完媽媽之後告訴我「媽媽要走了，你不知道？」我怎麼可能會知道，那一段時間我常常在媽媽耳邊說「快點好起來，我們來慶祝母親節」。
淑麗說，媽媽的生命跡象很弱，靠機器維生，我說「沒有人告訴我啊」，當天晚上，淑麗打電話告訴我，醫生因為說出「不可逆」、「沒有希望」太危險，醫院救人是天職，但是醫療糾紛層出不窮，也令醫生、護理人員保守看法，但也正因為如此，家屬無法面對現實，抱著一絲絲不切實際的希望，拖著病人繼續受苦。
家屬需要被提醒，何時該放手
我支持預立醫療決定的專業諮詢收費，因為這不是一張簡單的同意書，而是對生命、對死亡的深度對話。但如果我們的醫療現場仍然不敢誠實地與病家溝通，那麼不論簽不簽病主法，誤會甚至悲劇一再發生。
我在母親今天過世百日，除了思念母親，也陳述我們這一代照顧者最深的痛：
我們不是不愛，而是太愛，才捨不得；但我們也需要被提醒，何時該是放手的時候。
醫療有盡頭，家人要看清現實，才能隨順善終。真正的預立醫療決定，不是一紙文件，而是社會集體學會的一種告別勇氣。希望我們都能為所愛之人，也為自己，練習這樣的成熟與慈悲。
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