幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

據衛福部最新公布的2023年國人十大癌症死因，肝癌已連續44年盤據第2名，雖然成因大多來自B肝與C肝 患者 ，但未爆彈其實還有「脂肪肝」！目前台灣男性脂肪肝的比例是女性的2倍，幾乎每3位男性就有1人有脂肪肝，脂肪肝存在越久，罹癌率就越高！但民眾對於脂肪肝的危害卻是一知半解。有家醫科醫師依據門診經驗歸納，分享4大常見的脂肪肝迷思，包括「瘦子、吃素、多吃保肝產品、或抽血脂數正常」就不會有脂肪肝，其實這些都是錯誤觀念。

今周刊編按：台灣將在明（2025）年進入超高齡社會，為了減輕家庭照顧者往返醫院照顧的負擔，健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」，放寬因肺炎、尿路感染、軟組織感染的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，將「急性照護服務」直接送到家！預估受惠人數約5,400人，健保挹注3.5億元。衰弱與多重慢性疾病的長者常因肺炎、泌尿道感染反覆住院，家人需於家中與醫院往返奔波，身心俱疲。長期住院的長輩常因改變環境與照顧者，而鬱鬱寡歡、食慾不振，又加上住院的活動空間受限，讓長輩衰弱加劇，甚至導致譫妄發生。健保署署長石崇良指出，「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，病人可在熟悉環境中接受治療和照護，減少院內交叉感染風險，也減輕民眾的負擔，讓長者就地獲得全人全程的照護。

上下樓梯膝蓋痛，別再一直吃止痛藥了！趕緊找醫師評估，確認引起疼痛的原因，以免錯過治療時機。1名35歲的女體育老師常在打完羽球後常感覺膝蓋疼痛，經過休息仍無法緩解，經診斷為髕骨股骨疼痛症候群，同仁醫療財團法人貴陽診所院長張邦瑋醫師表示，上下樓梯或在健身後站起時若膝蓋感覺不舒服，且年紀低於50、60歲，那應該不會是退化性關節炎，恐為髕骨股骨疼痛症候群。

編按：知名中醫師覺宗宏驚傳猝逝，其所開設的診所也在臉書證實，表示覺宗宏與家人前往日本旅遊途中，因突發性心臟病症離世，不少他醫治過的病患皆感到震驚、不捨。而其同業好友徐國峰醫師也發文悼念覺宗宏，為他不到40歲就英年早逝感到心碎。覺宗宏因「突發性心臟病」離世，泰半的「心肌梗塞」沒有前兆，若沒有及時送醫，死亡率高達3成。一般人多認為，冬季是心肌梗塞好發的季節，其實當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險！

對許多人來說，咖啡不僅是一種飲品，更是生活中不可或缺的能量來源。然而攝取過多咖啡因，卻可能引發胃部不適、頭痛、焦慮、心律不整、頻尿等症狀。營養師高敏敏特別整理超商咖啡資訊，提醒日常飲用的咖啡中含有多少咖啡因，值得注意的是，一般人每日咖啡因攝取量不宜超過300mg，約等於1杯大冰美或2杯大冰拿鐵，若攝取過量可能會身體不適，讓人越喝越累！

端午過後全台持續飆出高溫，中央氣象署今（6/24）晨針對11縣市發布高溫特報，包括雙北、花蓮、彰化以南7縣市為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機會。對此，粉專「林老師氣象站」發文提醒，「才剛開始真正要熱！各地每日的高溫炎熱，似乎還沒看到盡頭！」炎熱天氣也使全台熱傷害人數急遽上升，據衛福部統計，今年6月至6/23，總計413人次因熱傷害就診；而今年上半年以來，熱傷害就診人次累計達557人，分別比去年2023年的483人、2022年的355人都還要高。醫師提醒，台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。

在開放性病房工作的時候，常會碰到住院 患者 是以原因不明的身體症狀來住院的。這些 患者 通常遍遊各科，到處拿到「你沒病」的診斷，最後便被轉來精神科。大多數此類 患者 可以在門診追蹤，但少數 患者 因為症狀嚴重，影響情緒睡眠，因而被建議住院，方便進一步評估跟調整藥物。

余天二女兒余苑綺抗癌8年，仍在前年因大腸癌病逝，享年39歲；沒想到弟弟余祥銓日前也在社群發文，表示做大腸鏡檢查發現冒出7顆息肉，其中3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤，讓他直呼：「有讓我Shock到！」其實直腸癌 患者 中，大約1成有家族史，而有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右，其中最常見的遺傳因子，就是「家族性腺瘤性息肉病」（FAP）。醫師指出，這個疾病會讓人在腸道黏膜中長出數千個息肉，而息肉會很快有癌變，通常會在40歲以下就發生癌症。因此若家族中有人罹病，或有大腸直腸癌家族史，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。

衛福部統計處今（6/17）日公布2023年國人死因統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎位居主要死因前3位。前年度（2022）首次入榜的新冠肺炎，則隨疫情緩和從第3名降至第6名，死亡人數較2022年減少2,863人，主要是因為嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)死亡人數減少。