幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

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泌尿道疾病是許多人進入熟齡後難以啟齒的私密困擾：泌尿道感染、攝護腺肥大、頻尿、尿失禁…，一肚子的疑惑到底該問誰？40年泌尿科權威余宏正日前上台大醫院雲林分院YouTube頻道《島嶼的邊緣 世界的中心》解惑，以輕鬆幽默方式，為大家解答泌尿科最常見的幾個問題。

Q：我是明珠，最近為了老公外遇，我是否該離婚而煩惱！我45歲，老公53歲，結婚18年，育有17歲兒子跟12歲女兒。6個月前，我在老公書房裡發現女人寫給他的信，才知道他可能有外遇了。我老公是高階工程師，結婚起就常到各地工廠出差，因此外宿不歸，我也很少過問。但最近1年來，他常週一出門，週五才回家，有點奇怪。發現那女人的信件後，我託朋友跟蹤老公，發現他說出差或加班，其實都是住到對方家裡。從信件得知，那女人單身約30歲，跟我老公已交往近2年，還要老公趕緊離婚娶她。得知老公外遇後，我至今吞忍沒逼問，因為自己也不知道是否要離婚？不知道哪種狀況對我比較有利？還是協議分居，但依然維持婚姻狀態？我本能覺得應多打一下算盤，但還是有點想不通！雖然我們現在已形同分居，即使他週末回家，也只是關在書房裡，沒跟我們有交流，也從不帶我們出去玩。兒子常說很討厭爸爸，女兒則從小黏他，老公也比較會抱抱她，陪她打一下電玩！我跟老公從生下女兒後，就成無性夫妻，也沒肌膚之親，除了生活必要的最低限度對話外，幾乎沒有溝通，他早已不知道我現在喜歡吃什麼，也不關心我愛看什麼劇，我也逐漸不關心他在想什麼，兩人感情稀薄，他會回家還是為了女兒吧。雖然驚訝他有外遇，但我想尋求對自己最有利的途徑走！老公的薪資很高，每月給我12萬元當生活費，寬敞的房子也是自己的，讓我們過的很不錯。我已離開職場多年，如果離婚後到女兒大學畢業，也就是未來10年還能月拿12萬，維持現在的生活水準，而且房子歸我，那我馬上選擇離婚。但如果離婚後，能拿的贍養費比現在12萬元少很多，或低於10萬元，我就不打算離婚。其實，我希望離婚，老公乾脆不回來最好，我還可以省點事，不必幫他準備換洗衣物等。因為是他外遇在先，這樣我能爭取到滿意的條件離婚嗎？我這樣想對不對呢？

編按：聖嬰熱浪席捲全球，衛福部發布警訊，今年1到6月已有956例熱傷害，創下3年來新高，而截至7月12日為止，因熱傷害就醫人數已達382人次，僅台大醫院因熱衰竭或熱中暑掛急診的民眾就成長2成，甚至有老人家因為捨不得開冷氣，熱到「講話反應變慢」才就醫！據《三立新聞網》報導，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，近來台大醫院熱傷害患者激增2成以上，症狀輕微者全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白；嚴重的甚至體溫已超過40度伴隨意識不清。其中還有一位長輩因為捨不得吹冷氣，從上午忍到下午，結果兒女下班回到家才發現他講話反應變慢且全身溼透，送急診發現已經有脫水情況，是典型的熱衰竭現象。醫師提醒，除了戶外工作者要防範熱傷害，待在室內的嬰幼兒與長輩同樣也要注意高溫帶來的傷害。除了可利用冰袋短暫放在腋下或腹股溝位置，達到快速降溫的目的，也要注意水分的攝取。國健署建議，不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，因為「不渴」不代表「喝得夠」，那麼到底我們一天應該要攝取多少水分呢？各個族群又要喝到多少水量才足夠？(原文刊載於2023/4/13，更新時間為2023/7/13)

台灣的醫療資源和健保體制享譽國際，也讓許多久居在台的外國人都稱讚不已，但到底在美國看醫生有多貴呢？婦產科名醫鄭丞傑分享，6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，掛急診檢查發現肋骨斷了兩根，在急診室躺了6小時，期間做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描幾項檢查，並和醫生交談6分鐘，最後竟收到台幣41.5萬的天價帳單，讓他感嘆「台灣人實在太幸福了」。

生活中我們都會遇到大大小小的問題，如何解決問題就是一項難題了。但一流自雇者劉奕酉在他的最新著作《高產出的本事》提出，在處理問題之前，還有更重要的事，那就是確認問題、找到與問題相關的數據因素，方向對了，後續才能成功解決問題。而關於如何找出問題的數據與脈絡，作者提供了一個有趣又有準確度的方法供讀者參考。

事實上，有些人之所以能帶給我們活力、豐富我們的生活，也許正是因為不太常見面，就像生命中其他事物一樣，平衡很重要。有時候我們與某個人只適合相處到某個程度，那樣就夠好了。

飲食中過多的鈉會使血壓飆高、增加心血管疾病風險，醫師表示，許多食物因用含鈉量高的醬料，會害人血壓飆高，除了鹽、醬油外，吃來不鹹的番茄醬等也是鈉含量高的調味料，民眾應用天然辛香料及食材，來取代加工過後的調味料，以確保心血管的健康。

一年一度的端午節將至，各種口味的粽子也是不可或缺的應景美食，但以澱粉為主的粽子影響血糖甚鉅，重症醫師陳志金親身實驗，發現吃完粽子1小時候，血糖從100 mg/dl飆到179 mg/dl，提醒民眾勿過量食用。不過安心吃粽也有訣竅，營養師高敏敏建議大啖市面上的粽子時，可以把握5個重點，注意熱量減少身體過多負擔。

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元 計算 ，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)