幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起 買菜 時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為小腦中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

衣服是人體的第二層皮膚，穿衣服整潔有益身體健康，如何洗好衣服至關重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈強調，「穿過的衣服一定要洗」，但不論季節，洗衣服的頻率都一樣，至少2天洗一次衣服；建議最好買可以下水清洗的衣服，如此才能保持衣物的清潔。

小時候曾寫過的作文題目「我的媽媽」，繁蘋（化名）依舊記得當時寫下：希望自己有一天可以像媽媽一樣，當一個有活力的魔術師，總能做出美味多變的料理，更有一雙善於編織的魔手，舉凡衣服到玩偶，只要提出來，媽媽總能想出辦法，就像變魔術一樣。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

「妳媽媽跌倒了正在醫院，只有爸爸一人在旁邊，可以盡快過來嗎？」小雅（化名）接到電話愣了一下，隨即慌張地收拾包包衝出公司。

台北的王哥再過一年就要退休，他一直以來的夢想，就是退休後到鄉下種菜、悠閒過日子，但太太怕曬又怕蟲，更不想花錢在鄉下買屋，夫妻倆常為此吵架。不久前，他們看到媒體人范琪斐跟美籍老公，因彼此對老年生活想像不同而離婚，兩人才理性思考第二人生要怎麼過、在哪裡過？究竟什麼樣的生活方式，才能讓彼此都滿意？「卒婚」是近年在日本興起的一種新夫婦關係，夫妻間因為存在一些歧見或是對渴望的生活型態、地點沒有共識，以分居或部分分居（平日同居但週末分居），抑或是同居不同房間（家庭內卒婚）的方式生活。日文的「卒」有結束之意，學校畢業稱為「卒業」，而「卒婚」顧名思義，就代表著夫婦關係至少在「某一部分」是結束的。這個部分或許是迫於無奈，也或許是歡喜協議的結果，夫婦選擇分道揚鑣各行其道，但並不選擇離婚。

「如果讓我在這裡住到人生的最後一刻，我願意！」— 高雄前金區大同社宅銀髮住戶 吳衡英我幾次到「林投好客廳」都會遇到人稱「衡英阿姨」的吳衡英，她總是很熱情地招呼來訪的客人，或者協助弘道的工作夥伴張羅好客廳的大小事，還在「共生祭」時負責擔任導覽長輩，每天帶好幾團分享社區大小事，「說不累是騙人的，但真的很開心！」我原本以為她一定本來就是一個活潑外向的人，結果她說：「其實我很內向的，是天天來好客廳改變了我！」

「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白(AQP4)抗體為陽性。接受高劑量類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」

編按：在這個全民拚健康的時代，我們為了保健養生、維持合度的身材，無不卯足了勁，可是卻看不到努力的成果，為此深感挫折。生活中充斥這麼多聰明瘦身、逆齡抗老、延年益壽的妙方，為什麼還是幫不上忙呢？ 其中一大原因，就在於忽略了「時間因素」。比方說，為了節食瘦身，關於「該吃什麼」「不該吃什麼」「要怎麼吃」的資訊眾多，但卻沒有仔細說明「何時該吃（或不該吃）」的時機問題。如果能注意正確的「時間概念」，知道「何時吃不容易發胖」「何時運動容易瘦下來」，那麼無論是採用的方法或是獲得的成果，都將大不相同。醫界也將「生理時鐘和生活節奏同頻」做爲預防代謝疾病等生活習慣病的有效處方。本書作者柴田教授是藥學博士，他在書中特別強調三大重點：早上曬太陽、認真吃早餐、從晚飯到第二天早餐之間堅持12小時的小斷食。這麼做即可重新調校生理時鐘和生活節奏的誤差，扭轉容易堆積脂肪、形成代謝障礙的惡習，塑造健康體質。

在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部穿著體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。