幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

天邊孝子症候群是最常發生在重症患者家屬身上的併發症。加護病房裡住的，是面臨生死存亡關頭的病人，有的正在努力地和死神搏鬥，企盼抓住一線「生」機，但有的病重患者可能無法支撐下去了，這時候，就得靠家屬（通常是晚輩）來選擇「接下來的路，該怎麼走下去？」偏偏天邊孝子一出現，原定計畫就可能整個翻盤！

這周，看著台鐵的返鄉車票消息，先是大量訂票後出現大量退票，心情非常複雜。

國內本土群聚感染未見趨緩，而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封，又封城又解封的歷程；看看國外應對疫情的方法，或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia，自拍影片與外界分享，自己身處在疫情之下的德國生活日常，影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。

這篇絕不會談數據研究學者等等讓人聽不懂的語言。我依舊會提供白話文的觀點，還有做得到的醫療建議。在這篇，你會聽到身為醫療人員的我是怎麼看待「有效率」、為什麼美國人會選輝瑞和莫德納？以及為什麼新冠肺炎疫苗「先發明先贏」。最後會提到，如何拯救你和你的家人。

台灣國內本土感染大爆發，全國進入三級警戒，死亡人數也破百位，而台北市萬華區更是疫情的「重災區域」。對此，有名護理師臉書上分享，聯合醫院 醫護 進駐萬華3周的過程，「是這群人守護著萬華。沒有他們，萬華是無法被接起來的。」

75歲的老伯伯因為解尿困難而到台大醫院雲林分院就診，醫師做肛門指診時摸到攝護腺有硬塊，切片檢查確定是攝護腺癌。後續的檢查發現，攝護腺癌有多處骨頭轉移，雖然已經痠痛好一段時間，但老伯伯都以為是年紀大造成的痠痛，而不以為意。

疫情升溫，我想用夥伴智元的故事，讓大家看見一線 醫護 人員在疫情下的真實日子。同島一心，期許大家多點理解、少些責備，希望大家都能平安，台灣加油！

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由 醫護 人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

新冠肺炎全台疫情大爆發，全國進入第三級警戒，短短幾天已累計千逾例確診。面對蔓延疫情，中華民國防疫學會理事長王任賢推估，疫情洪峰期未至，應該在5/26（三）、5/27（四），屆時若確診數沒有往下降，就代表圍堵政策失敗。

今(19)日公布國內新增275例COVID-19確定病例，分別為267例本土及8例境外移入，累計五天確診病例衝破千人。指揮官陳時中表示，要全國一致執行防疫，從今天起全國進入三級警戒，時間點到5/28，會隨著疫情變化滾動式檢討。目前 醫護 人員感染狀況，指揮中心表示，除了昨天亞東醫院與仁惠醫院以外，還有一個血液透析中心洗腎病患是在5/12有虛弱症狀，就醫採檢確診後，透析中心驗出4名陽性，衛生局已管控匡列，有11名人員、67名病患列居家隔離。而台大醫院部分，已經陸續匡列並發現10位公務同仁陽性，沒有列入今天案例中，感染源還在確認中。昨天萬華篩檢數1213名快篩中，有62位確診，從11%降至5.1%。陳時中被問到是否開放給企業自購快篩，他說如果沒有適當的指引，可能會有誤導之嫌，等與專家討論看怎麼使用會比較好。