幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

剛步入而立之年的小芬來到癌症醫院的心理諮詢門診掛號。初次見面，她便明確地表達出需求：「我想知道，要怎麼讓正在接受癌症治療的爸爸擺脫消沉的意志，變得積極、樂觀？」小芬的爸爸多年前罹患癌症，幸運的是在手術完成後，只需要固定回醫院追蹤即可，其他方面一切如常。爸爸也把康復後的生活安排得豐富而精采，完全不需要家人操心。

在安寧病房工作時，護理站常接到民眾來電請教關於安寧療護的疑難雜症。有一次，護理師接到安寧門診病人的太太打電話來，表示對於醫師在看診過程中，沒有將病人腫瘤傷口處的包紮拆開來檢查感到很不滿。在電話中，她怒氣沖沖地質問：「就算你們認為我先生是末期，也應該要看看還有沒有什麼辦法幫他把傷口顧得更好吧？」儘管醫師已向太太解釋將包紮好的腫瘤傷口拆開檢查並非必要，她仍無法接受這樣的說法。

本土新冠疫情雖已脫離高原期，但仍不可掉以輕心，近日彰化有位62歲男子快篩新冠肺炎陽性就醫，病情竟急轉直下，引發「細胞激素風暴」(也稱為「免疫風暴」)，急送加護病房住了25天，歷經5次血漿置換術，才搶回一命。由於男子沒有慢性病史，過去身體也很健康，但從未打過新冠疫苗，因此專家呼籲，沒打過疫苗者還是要施打，以降低重症機率。

在家善終是許多人最想要的，但往往事與願違、得在醫院走完最後一程，健保署將在9月擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元周一（7/31）接受聯訪時表示，目前國際上都希望推動「在宅住院（Hospital at home）」，就是把家當成醫院，原本需要在醫院中施打的管制藥品、抗生素，未來可以帶到家裡使用，目標做到居家安寧的給付與醫院相同。

前幾天跟一群熟齡朋友聊天，大家聊到數位化的衝擊及不適應感，紛紛拿出自己的體驗來抒發，尤其是 不舒服 的經驗，讓大家忍不住詢問彼此：「是不是真的老了？」

夏天高溫溼熱，身體發熱、冒汗或臉紅是常見的現象，但如果是稍微一動就突然熱得受不了，情緒易怒，或是晚上睡眠斷斷續續，若又正好是在50歲前後的女性，那麼很可能是更年期警訊，千萬不要掉以輕心。

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

生於1959年6月的合庫金董事長林謙浩，剛上任2週，不幸病逝，享年64歲。公股金融圈傳出此項訊息，林謙浩自我要求甚嚴，對於工作表現則有很高期許，疑似猛爆性肝炎發作至榮總就醫，住院治療，但仍回天乏術，享壽64歲。

妮芙是我到癌症醫院工作後，接觸到的第一位年輕病友，也是我和門診個案管理師合作的開端。個管師將妮芙轉介給我時，告訴我，大學剛畢業的妮芙幾個月前因為久咳不癒就醫，被診斷為肺癌第四期，最近又發現癌細胞轉移到骨頭，需要緊急住院動手術。

「B型肝炎的治療已進步很多，可以有效降低病毒量，避免急性肝炎發作。」彰化基督教醫院胃腸肝膽科范泉山醫師指出，「有好幾位B型肝炎患者，病情本來控制得相當穩定，但是因為COVID-19疫情，而沒有回診，在中斷治療後就出現腹痛、黃疸、茶色尿，抽血檢查發現是猛爆性肝炎，差點丟掉性命，相當的慘烈。」