幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：春節將至，最新的氣象預報也出爐！受東北季風影響，週五至週日（1/24~1/26）將轉濕涼，小年夜（1/27）氣溫驟降，越晚越冷，北台灣平地可能降至10度以下，週末（1/25~1/26）迎風面水氣充沛，北部、東半部及南部山區可能下雨，2000公尺以上高山也有降雪機率。而這波冷氣團將從小年夜（1/27）一路影響到年初二（1/30），強度恐達寒流等級。雖然28日午後轉晴，但受「輻射冷卻」效應影響，平地最低溫更可能降到5度以下。國泰醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶指出，年長者因多重慢性病、多重用藥、身體與認知功能下降、生理機能儲備降低以及抗壓性較弱，對低溫的適應能力較差。此外，氣溫與濕度的變化也可能使原有的慢性病加劇，增加就醫頻率。提醒年長者面對氣溫變化，要特別留意呼吸系統、心血管、跌倒骨折與缺脂性皮膚炎等4大健康注意事項。

(今周刊1465)下午三點，正值來電尖峰時段，辦公室內二十四線電話此起彼落響起，接線員邊安撫電話那端激動的情緒，不忘緊盯螢幕，手指飛快鍵入資料。每個動作都講求精準與效率，畢竟，這是一場分秒必爭的戰役。

對多數人來說，穿上喜歡的衣服、搭配飾品，既是習慣，也是展現自我。但對失智或失能的長者而言，這樣的日常卻可能因大腦功能退化、肢體限制、視力下降或記憶力衰退而變成一種挑戰。粉專「林舜穀中醫師談失智照護」建議，可以透過經絡按摩、耳穴刺激、飲食調整與實用技巧的結合，讓長者穿衣、脫衣更簡單容易，建立自信心。

Q：我是真蕙，今年60歲，老公跟我同齡，結婚32年，育有1女29歲。老公繼承家裡的建材行，營運安穩，婆家也有些資產，婚姻生活平靜幸福；但老公10年前曾外遇，維時3、4年才結束，之後一切彷彿沒發生過，我們還是常 外出 旅遊或用餐，而且女兒也要結婚了，我可說沒有什麼遺憾。不過自從10年前老公外遇後，我們夫妻就一直沒有性生活，我因此很不安，不知其他夫妻是否到了熟年就不做愛了？我擔心老公到外頭找女人，因為從10年前老公有過外遇後，我其實一直無法完全相信他，內心一直很不安，現在60歲了，更擔心他又有新外遇而拋棄我。即使老公現在對我跟女兒不錯，我卻一直很不安，我的存在似乎沒有意義，我該如何思考自己的狀態？10年前，我從老公的手機訊息看到他跟女人搞曖昧，逼問下他馬上承認，還說不想分手，堂皇搞起外遇。也許是受了在風塵打滾的小三影響，他改穿色彩誇張的衣服、還噴香水，而且開始不回家，聽公婆說他從店裡拿了不少錢去當火山孝子，我非常絕望！尤其那時我正好在照顧生病的公婆，每天在醫院跟家裡奔波，實在很辛酸！當時許多親戚都勸我離婚算了，就讓小三來照顧公婆，老公才會理解我的存在很珍貴等等，但我當時放不下心，而且不想在女兒大學畢業前離婚而影響女兒心情，畢竟她當時才剛進大學不久。或許也因為我在照顧公婆，老公雖被小三迷得半死，嘴巴也說過要離婚，但沒真的認真考慮過。結果我忍了快4年，老公居然回家了，恢復樸實樣子，每天按時下班，從公司就直接回家，看起來是跟小三分手了；假日也帶我跟女兒出遊，彷彿一切都沒發生過。我覺得我們跟原來一樣，或是跟許多美滿家庭一樣，相當和平、幸福，非常滿足！但我們從他有外遇之後，就再也沒有做愛過，10年來都是無性生活，我已逐漸習慣了，覺得無所謂，但老擔心他的性慾沒有出口，會不會又在哪裡有女人了？我覺得他跟小三是分手了，但怕得要命，一點也不敢追問，或者他會不會有了新小三，也不敢問他性需求如何解決？總覺得雖然一家三口很不錯，但我們之間的關係宛如薄冰，一踩就會破！也因此即使有機會偷瞧他的手機，我也不敢去面對，擔心連現在的平靜都消失了。我不想回到忍耐他外遇的那4年狀態，這幾年一直提心吊膽過日子，更擔心無性生活成為他日後吵要分手的藉口。尤其公婆去年過世，我也怕沒人會幫我說話，他就為所欲為了。因為10年前的外遇，除了女兒的事之外，我們幾乎沒有很深入的溝通，現在我已60歲了，很怕變成孤家寡人，我該怎麼辦？

失智症的症狀。

大陸冷氣團南下，除了氣溫驟降，境外污染物也隨之影響台灣！環境部綜合最新氣象預報資料顯示，中國山東到上海地區出現霾害現象，今(12/15)日更針對南部2縣市及馬祖、金門地區的空氣品質發出「紅色警示」。毒物專家招名威直指「PM2.5是毒！」除了引發或加重哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病，還可能誘發心臟病發猝死或中風，呼籲 外出 應戴口罩。

曾演出《意難忘》、《台灣靈異事件》、《濟公》等多齣本土劇的資深藝人林照雄，傳出週日（12/8）因呼吸衰竭離世，享壽85歲。林照雄是女星林姿佑的父親，小亮哥則是女婿，雖然先前曾傳出「酮酸中毒」確診糖尿病，但林姿佑向媒體透露爸爸糖尿病控制良好，就是「天氣變化，以前又有抽菸，肺比較弱…因為呼吸衰竭，自然找個時間走了，很圓滿，沒有什麼病痛。」對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，最近天氣冷空氣污染嚴重，很多有慢性病的病人容易肺炎感染致呼吸衰竭，很多肺病也都惡化發作，「呼吸道疾病已經成為台灣的國病了...空氣差看不見，但是會奪走人命。」提醒大眾應重視空污導致的各項疾病。

上月台灣隊在世界棒球12強賽奪冠後，拿到大會MVP的「台灣隊長」陳傑憲賽後一句「我老婆咧」甜炸，隨後慶功宴上顧小孩的畫面，更被視為「台灣老公天花板」。陳傑憲的暖男形象，被媒體與女性粉絲們大力讚揚，不僅因為他事業成功，更因為他在婚姻中的體貼和責任感。但這也讓我開始反思，夫妻間應該如何溝通、如何在婚姻中維持對等關係？因為，婚姻關係中的挑戰，遠不僅是表面的甜蜜問題，而是一場持續的對話與調適。在異性戀婚姻裡，往往都面臨著性別角色分配的困難與社會期待的壓力。

編按：年關將近，國內卻傳來73歲丈夫疑因不堪長期照護負荷，殺害68歲水腦症妻子的憾事！新北市新莊區一名患有水腦症的邱姓婦人，今（12/9）日遭林姓丈夫從14樓住家推下，造成邱女墜地當場身亡。林男犯案後，步行到轄區派出所自首，警方調查無家暴紀錄，依規定通報社會局，將依殺人罪將林男移送新北地檢署偵辦。據《ETtoday》報導，殺妻的林男與妻子邱女結褵近40年，雙方育有2男1女，子女皆已獨立搬出家中。林男從建築師工作退休後，就與妻子住在新莊區一處高級社區14樓。但2年多前，妻子因罹患水腦症逐漸不良於行，林男除了每天煮三餐貼身照顧，還聘請居家照服員到家協助。但今年7月間妻子病情惡化，導致林男照顧壓力龐大、身心不堪負荷。今天早上8時許，林男將妻子從床上抱起，從客廳窗戶拋下，導致妻子墜地當場身亡，林男隨即步行到附近的派出所自首。「水腦症」好發於60歲以上長者，主要病兆包括「失智、走路不穩、尿失禁」等3項，但水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，7至8成患者是可以回復到原本的狀況，家人不要以為年長者記憶力變差就認為是失智症，可能會錯失回復的機會。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老老照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/1/30，更新時間為2024/12/9)

失智症是拉丁文dement（瘋狂）加上ia（病態）之意。皮爾斯(Pearce)及米勒(Miller)兩位醫師解釋為：「失智症是一種大腦的疾病，呈現智能及人格的頹退，反映出記憶力、定向感、注意力、思考能力、理解能力，以及情感表現等認知功能受損與社會功能退化。發生於滿15歲抽象思考成熟以後，意識清楚，且須排除重度憂鬱症、精神病頹退、藥物、失眠及譫妄狀態等所影響的因素。」而《精神疾病診斷與統計手冊》則將失智症列為「重度神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorders)」。