幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

隨著年齡增長，許多長者面臨多種慢性病問題，不知不覺中成為「多重用藥」的高風險族群。根據健保資料庫分析，台灣 65 歲以上長者近3成都有多重用藥情形。為何多重用藥會帶來風險？如何確保長者用藥安全？本文將詳細解析。

夏季持續高溫讓大家叫苦連天，甚至出現許多受到「熱傷害」的病人，據衛福部統計，今年7月截至14日為止，短短2週就有629人次因熱傷害就醫，已經超過去年同月份（887人）的7成。醫師提醒，療熱傷害最重要是「三快」—快速發現，快速降溫，快速就醫；平日要多補水來預防。不過對慢性腎臟病及洗腎的病友來說，水分補充要特別小心，建議一般日常生活中，每天要喝1500到2000 c.c.，若大量流汗時可在水中添加少許鹽，或喝運動飲料來補充體內的電解質。

靠著紙藤專業、居家收納絕活，寫了好幾本暢銷書的作家楊賢英，自從新冠疫情爆發後，對人生有了不同體悟。今年跨過70歲關卡，她不斷思考自己該如何面對老後、甚至離世的情境。「假如我離開了，你希望我留給你什麼？」楊賢英有次不經意的問起了女兒這個問題。她轉述，女兒稍微思索後直截了當地說：「大概是錢和房子吧。」楊賢英一時有些難過，但她很快回想起過去自己送走父母、婆婆的情境。開始感謝起自己能和女兒直言不諱探討生死議題。楊賢英說，我母親離世後留下一箱相冊，我放了5年不敢整理，鼓起勇氣翻開後我才發現，裡頭的人我都不認識，原來「父母珍視的回憶，不等於子女的回憶」。這幾年，她開始丟棄家中不需要物品，從照片、藏書，甚至是她出版的書籍。楊賢英說，做到斷捨離很簡單，「這就是一輛貨車就能解決的事」。

66歲好萊塢性感女神莎朗史東，以電影「第六感追緝令」紅遍全球，卻在2001年事業高峰時腦出血中風，她也因此淡出螢光幕7年。她近期受訪時透露，當時只有1%的存活率，經過搶救雖然康復，但在那段期間卻被有心人士利用了，高達1800萬美元(約台幣5.8億元)存款全沒了，連冰箱、電話，所有的東西都登記在別人的名下。隨著平均壽命延長，類似莎朗史東這樣因病 意識不清 或失能、甚至失智的情況可能會越來越常見，那麼該如何讓老本按照意願用在自己身上？

隨著全球氣候變遷，極端高溫天氣越來越頻繁，了解熱中暑的風險、預防措施和應對方法變得尤為重要。熱中暑的發生有多種原因，環境因素是主要誘因，如長時間暴露在高溫高濕的環境中，當環境氣溫超過35°C、且相對濕度較高時，人體難以通過出汗來降溫，增加了發生熱中暑的風險。

端午過後全台持續飆出高溫，中央氣象署今（6/24）晨針對11縣市發布高溫特報，包括雙北、花蓮、彰化以南7縣市為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機會。對此，粉專「林老師氣象站」發文提醒，「才剛開始真正要熱！各地每日的高溫炎熱，似乎還沒看到盡頭！」炎熱天氣也使全台熱傷害人數急遽上升，據衛福部統計，今年6月至6/23，總計413人次因熱傷害就診；而今年上半年以來，熱傷害就診人次累計達557人，分別比去年2023年的483人、2022年的355人都還要高。醫師提醒，台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。

「妳的家屬呢？過來在手術同意書上簽名。」「可是我沒有家屬可以來簽名。我先生失智了，我女兒在美國。」

俗話說「未食五月粽，破裘毋甘放」，有醫師提醒，5、6月氣溫變化劇烈，民眾除了注意冷熱變化，也應提防血壓升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。由於腦動脈瘤在未破裂時幾乎沒有症狀，一旦出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀，應儘速就醫，以防破裂導致腦中風、甚至死亡。

頭痛一旦發作起來，輕微時或許還能忍受，但如果持續抽痛，嚴重甚至伴隨噁心、嘔吐等情況，感覺與一般頭痛有所不同，小心可能是偏頭痛上身，若出現每次發作愈來愈痛、或次數頻繁，應盡速尋求醫師診治。

秋冬季節轉換溫差大，除新冠肺炎、流感患者增加，呼吸道的另一威脅「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」也蓄勢待發。肺炎鏈球菌已被WHO列為抗藥性高的「超級細菌」，65歲以上、糖尿病、吸菸、高飲酒量及慢性病都是感染高風險群，衛福部疾管署今（11/27）日起開放1958年(含)以前出生的65歲以上民眾施打公費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗，呼籲民眾快接種！