幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：根據衛福部資料，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年都有超過10,000例新診斷的乳癌，換言之每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。不過，隨著醫學進步，乳癌的治療成效也不斷提升，讓許多患者可以獲得更好的預後與生活品質。由於乳癌可能在女性荷爾蒙的刺激下加速生長，因此，針對荷爾蒙受體的檢測與治療策略的制定，就顯得相當重要。

「有位三十多歲的女士，在發現乳癌時已有肝臟轉移。因為是晚期荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌，所以使用CDK4/6細胞週期抑制劑治療。」臺北榮民總醫院腫瘤醫學部劉峻宇醫師表示，「對大部分患者而言，CDK4/6細胞週期抑制劑能夠顯著延長無疾病進展存活期，但是大約20%至30%的患者在治療初期即會發生 抗藥性 ，無法獲得預期效果。」

肺癌蟬聯42年十大死因之首，在所有的肺癌中最惡名昭彰的是「小細胞肺癌」，發現時大多已是晚期，五年平均存活期甚至不到2%。不過，根據最新的研究發現，小細胞肺癌病人做化療後追加免疫治療，可以減少復發機會，延長存活時間，能有效對抗這個肺癌中的惡霸。

儘管新冠肺炎疫情趨緩，但據疾管署統計，全台65歲以上國人每週仍有逾500人死於肺炎及流感，而隨著秋冬到來，包括流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒感染都將進入大流行期，民眾更不可掉以輕心。台灣感染症醫學會呼籲，民眾應加速接種疫苗，特別是熟齡與罹患三高、慢性病的高風險族群。另外，新冠疫情加重「超級細菌」增長，民眾除了接種疫苗，減少感染機會之外，也應該合理使用抗生素，避免因不當使用而助長 抗藥性 細菌的增長，陷入「無藥可醫」的困境。

焦慮、失眠是現代人常見文明病，失眠原因包括內在與外在因素，焦慮與失眠常會互相影響，很多人以為睡的時間夠多就是睡好。醫師表示，睡醒後仍感覺不舒爽、疲累，就是1種失眠表現；另外，年長者大腦或身體退化、有慢性疾病、血液循環差，也都與焦慮、失眠有正相關。

中國醫藥大學附設醫院院長周德陽研究團隊攜手聖安生醫，共同開發創新奈米三特異性T細胞銜接抗體「Nb-TriTE」抗癌藥物 (SOA101)，成功完成臨床前研究，針對肺癌、乳癌等多種實體癌症，為癌症治療帶來重大突破，並將研究成果發表於國際知名期刊《Advanced Science》並獲得高分肯定，近期將提出美國FDA人體臨床試驗申請，為癌症患者提供全新治療選擇，解決全球癌症治療長期以來的瓶頸問題。

台灣消化性潰瘍的盛行率約為10％，胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半，許多人胃痛就吃成藥，沒明顯成效就再吃一次，卻可能掩蓋更嚴重的健康問題！醫師指出，若胃痛症狀持續且止痛藥無效，可能是幽門螺旋桿菌作祟，長期下來恐併發胃穿孔、胃出血等嚴重病症，或增加癌變的風險。

一名50多歲有多年抽菸史的王先生（化名），在診斷為肺鱗癌後，陸續接受了手術治療、免疫合併化學治療，但病情仍持續惡化。經與主治醫師討論後，王先生改以二線口服標靶藥物治療，幸運的是，他對口服標靶藥物的反應很好，治療過程中的副作用也較化療輕微，目前已穩定控制七個月，持續在門診追蹤。口服藥物的便利性，不僅讓他維持正常的工作與生活，也提升了生活品質，對抗癌充滿信心。

曾在新浪、蕃薯藤、Gogolook及騰訊創業時，挹注關鍵資金的天使投資人李鎮樟驚傳罹患膽管癌末期。由於膽道系統分布在肝臟內，早期罹癌幾乎無症狀，許多人確診時都已經是晚期。據《財訊》報導，李鎮樟是網路界知名的創投灣家，有「天使教父」之稱。他曾先後投資新浪網、蕃薯藤、美國上市公司網上網（AboveNet）、知名視訊壓縮軟體公司DivX等，就連當年騰訊創業時最重要的一筆風險投資，李鎮樟都是背後最重要的功臣。也因屢屢在新創網路企業扮演重要角色，2000年9月李鎮樟獲選為全球100位華人新經濟圈最具影響力的人士之一。據了解，李鎮樟年年做健檢，都沒有發現任何罹癌徵兆，卻在年前的年度檢查中發現已是膽管癌末期，醫師更直指從確診起算，超過1年還活著的比例是10％，平均存活時間則是5個月，因此在日前舉辦生前告別式。《今周刊》顧問林宏文轉述李鎮樟邀請大家時的話：「他說，如果他是那10%，那就是生命的恩典。如果不是，就趁著身體還行，見見老朋友，聽大家的分享。」當天的生前告別式，除了前工研院長史欽泰、教育部次長葉丙成、Gogolook共同創辦人郭建甫等人與會，還有遠從杜拜及天津而來的朋友，為他加油打氣。許多人對於「膽道癌」並不了解，其實以死亡率排序，「肝和肝內膽管癌」已盤據國人十大癌症第2位多年，前環保署長李應元因壺腹癌離世、香港資深藝人沈殿霞罹患膽管癌病逝，這些都屬於膽道癌。醫師提醒，膽道癌一種無聲、危險、默默生長的癌症，包括膽管癌和膽囊癌。每年全台有超過2000人被確診，但6成以上的膽道癌病人發現時卻都已是晚期，無法手術！喝酒、膽結石、膽發炎、肝炎、糖尿病等因素，都有可能增加罹患膽道癌的風險，如果有長期腹痛、噁心、黃疸、發燒等症狀，千萬別以為只是單純的腸胃毛病，建議儘快到醫院檢查。(原文刊載於2023/6/16，更新時間為2024/7/3)

慢性骨髓性白血病是白血病(CML)的一種，也就是俗稱的血癌，每年新增病例為200多人。一般人聽到血癌就聞之變色，不過，慢性骨髓性白血病已有標靶藥物可以治療，多數人使用一個藥物就可「完封」，十年存活率高達92%。最新的第三代標靶藥物有機會提高停藥的機率，縮短用藥時間，因此一定要積極接受治療、規律服藥、定期追蹤。