主動脈是全身最大的動脈,幾乎全身重要器官都是從主動脈的血液供應。如果主動脈剝離,不僅影響全身血液供應,還會造成器官缺氧壞死,「主動脈剝離可說是最致命的心血管疾病,48小時內的死亡率高達50%。」
門諾醫院心臟外科醫師黃振銘表示,主動脈剝離分A型和B型,急性A型主動脈剝離是非常緊急的,必須立即安排手術,否則患者在48小時內每延遲1小時手術,就會增加1%的死亡率。B型主動脈剝離相對危險性較低,一般不需緊急手術。
主動脈剝離常見7大症狀
主動脈剝離的患者,典型症狀會出現劇烈胸痛,但也有15%的病人沒有胸痛表現,建議有以下症狀就要提高警覺:
1.刀割般前胸痛到後背。
2.昏厥、冒冷汗。
3.腹痛。
4.頭暈。
5.嘔吐。
6.全身軟弱。
7.下肢無力。
黃振銘進一步說,急性主動脈剝離是沒有前兆的,一旦內膜突發破裂剝離就發生了,尤其是血壓急遽升高的時候,如發怒、喝酒或是激烈性行為等,都可能因此造成血壓突然的增高,而誘發主動脈剝離。
雖然主動脈剝離的好發年齡約50~70歲,男性發生人數約為女性的2倍,但也不表示年輕就不會發作,像是小鬼黃鴻升發病時就只有36歲。
醫師強調,主動脈剝離的患者中,有將近8成的患者有高血壓病史。據統計,台灣65歲以上民眾者,有1/3~2/3高血壓的病史,但控制率卻很低,統計僅25%高血壓患者有達標。醫師警告,「收縮壓比正常值高20毫米汞柱,主動脈剝離的風險就會增加2倍!」
戒菸、控制三高 遠離主動脈剝離
針對主動脈剝離的治療,依病情不同而有不同治療方式,包含手術、藥物。若是曾經發生過主動脈剝離的患者,平時一定要控制好血壓、戒菸、避免三高、避免劇烈運動。
針對一般民眾,同樣要控制好血壓、血糖、血脂,遠離心血管疾病,並保持良好生活習慣、適度紓解壓力、避免過度勞累。