幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「妳媽媽跌倒了正在醫院，只有爸爸一人在旁邊，可以盡快過來嗎？」小雅（化名）接到電話愣了一下，隨即慌張地收拾包包衝出公司。

一名50多歲有多年抽菸史的王先生（化名），在診斷為肺鱗癌後，陸續接受了手術治療、免疫合併化學治療，但病情仍持續惡化。經與主治醫師討論後，王先生改以二線口服標靶藥物治療，幸運的是，他對口服標靶藥物的反應很好，治療過程中的副作用也較化療輕微，目前已穩定控制七個月，持續在門診追蹤。口服藥物的便利性，不僅讓他維持正常的工作與生活，也提升了 生活品質 ，對抗癌充滿信心。

近年來，失智症有年輕化趨勢，不再只是老年人的專屬疾病。臺北市立萬芳醫院神經內科黃怡臻醫師指出，雖然大多數病人年齡較大，但也有部分年輕人因家族遺傳、腦血管疾病或頭部外傷而罹患失智症。無論年齡大小，及早發現與治療是控制病情的關鍵。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

視力模糊不只是老花眼！白內障正悄悄影響許多人的 生活品質 。專家提醒，及早發現治療，不僅能避免意外發生，更能重拾清晰美好的世界。75歲的劉太太因視力模糊數年，原以為只是老花眼而不以為意。直到某天騎車時發現連路標都看不清，才驚覺問題嚴重。經檢查發現是嚴重白內障，右眼視力甚至不到0.1。所幸接受「微創超音波晶體乳化術」後，視力迅速恢復至10。劉太太感動地表示：「以前在家中行走都常撞到東西，現在眼睛變明亮了，世界終於清晰許多，不用再摸黑過日子了！」

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

肥厚型心肌病是種因為心臟肌肉的變化而帶來的問題。通常是因為基因體顯性遺傳，影響了肌小節的肌纖維排列，導致心臟肌肉變得肥厚，尤其是左心室與右心室之間分隔的心肌最容易出現肥厚變化。除了心肌變肥厚，還會讓左心室變得僵硬、延展性小，因此帶來不少問題。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。