幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

乳癌近幾年一路攀升成為世界癌症之冠，在台灣更是女性 確診 人數最多的癌症，飆長的速度看似匪夷所思，其實和生活習慣、環境污染、慢性病都有複雜的交互關係。過去多數人認為乳房比較豐滿、肥胖的女性才會罹患乳癌，或是認為有家族病史、遺傳基因才是乳癌的高風險群，然而根據臨床研究統計：90％以上的乳癌患者並沒有家族遺傳病史，身材纖瘦、年紀輕的乳癌患者也不在少數，傳統的刻板印象已被推翻。

維他命C能抗氧化、增加免疫力，但攝取過量恐有潛在風險！北市聯醫近日收治一名75歲病患，因長期腹瀉被診斷為大腸激躁症，由於糞便潛血篩檢每次都正常，病患一再拒絕大腸內視鏡檢查。直到去年嚴重便秘與腹部絞痛求醫，才發現直腸長了巨大腫瘤且 確診 為大腸癌，究其原因竟是因為每天把維他命C發泡錠當水喝，造成糞便潛血檢查呈「偽陰性」而延誤就醫。

診斷出高血壓，就得終身服藥嗎？高血壓其實分成2類，其中10%的患者罹患的是「續發性高血壓」，即升高的血壓值是源自於其他內科疾病，如若將這類疾病治療好，血壓值也將自行降下來恢復正常。這類續發性高血壓雖然少見，不過一旦獲得正 確診 斷與治療，高血壓也是可以完全治癒的！

登革熱在南台灣持續發燒，僅8月第1週（2023年8月1日至8月7日）就新增 264 例登革熱本土病例，截至8月9日總體病例已達1260例，創近10年同期新高，疫情甚至燒進台北市，為10多歲少年前往台南活動後返北發病。目前全台千例患者中，又以60歲以上熟齡者占41%，疾管署呼籲，長者是登革熱重症危險族群，但症狀不典型，應注意嗜睡、噁心、胸口不適等徵兆。

要做到很多專家建議的「善終」，其實非常困難，因為最大的心理障礙就是「於心不忍」，甚至事後可能會後悔「自己是不是太早放棄了？」

女星朱芯儀先前宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年18次化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。日前她上節目談到癌症的醫療費用，化療1次就要10萬元，「我那時候就心想天啊好緊張，我又沒有辦法賺那麼多。」台灣癌症發生率在全球排名第十位，平均每4分19秒就一人罹癌，由於癌症治療負擔驚人，民眾在醫療保險上，最好能將「癌症險」規劃於內。專家建議，除了防癌險之外，還有重大疾病險、重大傷病險2張保單可轉嫁負擔，這2張保單都是一次給付保險金，在罹癌初期就能有一大筆錢可供患者調度選擇治療方式。

四十歲以前，詹斯敦是事業有成的企業家，在國際物流界頗負盛名，四十歲後，兒子衛斯理 確診 為重度聽損，他毅然捨棄事業，學習失敗、學習為父，也一點一滴，活出新時代父親的樣貌。

編按：原任臺大醫院癌醫中心分院副院長的陳晉興，今（8/1）日升任臺大醫院外科部主任。56歲的陳晉興是知名肺癌外科醫師，曾醫治前副總統陳建仁，而有「副總統的醫生」之稱，知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等也都是他的病人。多年來，陳晉興致力推廣肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT），去年7月國民健康署終於將LDCT列入第5癌篩檢，上路僅1年就揪出531個 確診 肺癌個案，其中8成5都是早期患者，對於四期存活率極低的肺癌患者來說，不啻是爭取到更大的生機與時間。面對已連續19年高居國人癌症死亡率首位的肺癌，陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，出生在彰化王功偏鄉的他，是如何走上這條防治「新國病」之路？《今周刊》曾於2021年專訪陳晉興，暢談自己從醫心路歷程，以下為專訪內容。（原文刊載於2021/1/20，更新時間為2023/8/1）

日頭赤炎炎，全台各地持續飆高溫，跟據衛福部統計，今年7月截至7/23，因熱傷害就診統計人數已達709人次，日前有青農在田邊中暑不治，其實室內也有中暑危機。1名60多歲女性，上周被家人發現叫不醒，緊急送醫，檢查體溫高竟達42.7度， 確診 為中暑；另外，有名在室內廚房洗碗的女性，到院時已昏迷意識不清，體溫高達近42℃，達到中暑的危險程度。台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。