幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

「可能睡一覺醒來，就突然變得視力模糊、肢體無力、手腳發麻，讓人沒辦法正常上班、上課，生活大受影響。你可以想像，多發性硬化症會對患者造成多麼大的心理壓力！」林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師指出，「幸好現在已有多種藥物可以使用，能夠減少復發的機會，將病情控制得很穩定。只要和醫師好好配合，便能維持良好的生活品質！」

根據衛福部2023年所公布的資料顯示，肺癌已連續19年高居癌症死亡第一位，成為國人的致命殺手。肺癌當中，以肺腺癌發生率最高，而最常見的為表皮生長因子受體基因 突變 (EGFR)所致。肺癌越早期發現，手術切除範圍越小，生活品質愈佳，長期存活率也愈高，研究發現，EGFR 肺腺癌病人，手術後使用輔助性藥物治療，特別是口服TKI標靶藥物，可有效降低復發率，預防腦部轉移。想知道肺癌如何早期發現? 如何開刀? 如何預防復發嗎? 快來看林口長庚胸腔外科趙盈凱醫師的最新臨床治療經驗分享，好好保護自己的肺！

在我的經驗中，能夠一起走進諮商室的伴侶，大約有幾種情況：

有位50歲男子在確診後開始有臉色蒼白、走路喘以及久咳等症狀，以為是長新冠，因血球數值異常，發現是急性骨髓性白血病。醫師表示，如發現臉色蒼白、不明原因發燒、無碰撞卻有瘀血、骨骼疼痛等4症狀，應及早就醫。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示，過去兩、三年間偶見類似個案，病患有此症狀乃是造血功能異常所致，提醒民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。

今周刊編按：新冠病毒再現新變異株「大角星」（Arcturus），近期在多國快速傳播，目前包括美國、英國、日本、新加坡、印度等33個國家皆已發現病例，台灣也出現境外移入個案，累積迄今已檢出14例，且日前泰國證實出現大角星變異株全球首宗死亡個案。指揮中心發言人羅一鈞週四(4/27)說明，上周首度出現2例本土「大角星」變異株感染，1例為北部70多歲女性，有高血壓與癌症病史，沒有出國旅遊史，出現發燒、咳嗽等症狀後，自行快篩陽性，就醫經PCR檢驗陽性，因肺炎、需要氧氣，故住院治療，曾使用瑞德西韋與類固醇。另一位北部80多歲女性為輕症個案，有慢性肺病病史。專家提醒，這款變異株致死率雖不高，但傳播速度更快，仍可能引發重症，對免疫力較差的孩童與年長者族群威脅大，要格外留心，並建議出國民眾在飛機上配戴口罩，預防境外傳染。此外，感染大角星所產生的症狀除了發燒、畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛之外，也出現結膜炎或眼睛發炎、紅癢等症狀，民眾可多加注意。

黃麴毒素便是俗稱發霉後長出的來毒物，毒性極強，是砒霜的68倍、氰化鉀的10倍，對肝臟組織的破壞性極強，還是非常強的生物致癌劑，只要1毫克就達到致癌劑量，因此，1993年它就被世界衛生組織的癌症研究機構（IARC）劃定為1級致癌物。

總統府資政辜寬敏於周一（2/27）上午8點55分辭世，享耆壽97歲。1926年出生的辜寬敏，是台灣望族鹿港辜家成員，其台獨立場鮮明，已逝前海基會董事長、總統府資政辜振甫是他同父異母的兄長。台北榮總表示，辜寬敏是住院中過世，是否為肺腺癌等病況細節不便說明。據研究統計，近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型。早期肺腺癌，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者，本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是晚期。台大癌醫中心分院副院長陳晉興特別提到，十大癌症死因之首--肺癌已經蟬聯多年，男女癌症死亡第一名都是肺癌，不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。陳晉興說，「我們的肺就像冷氣機的濾網，冷氣機可以洗，我們的肺只有一個、要跟著到老，民眾要重視空汙對肺癌的影響，而且定期做肺癌篩檢，也就是低劑量電腦斷層（LDCT），只有LDCT可以提早救命」。

新冠肺炎疫情至今已經3年，為防範感染，許多人對疫苗都是打好打滿，但隨著病毒不斷變異，不少人也會疑惑：「我都打完3劑疫苗了，有需要打第4劑嗎？」對此，國際感染科專家、臺大醫院雲林分院副院長洪健清表示，打完疫苗後抗體會隨時間下降，不管是打完3劑疫苗、或有過自然感染，仍建議打第4劑。而民眾也應轉變觀念，打疫苗不是讓你不受感染，而是減輕重症發生，尤其染疫後3個月再打疫苗，免於重症的機率更可達95％至100％。

藝人唐玲2019年被診斷出罹患胃癌，她積極抗癌，經過8次化療原本情況良好，沒想到去年竟發現癌細胞轉移，已是第4期，她周五(2/3)接受訪問時透露，因為長期接受癌症治療，吃藥吃到肝功能都已經受損。她並表示，醫療費用超過2百萬，元宵節過後要去台大醫院接受人體實驗，「可以省一些醫藥費」。醫師表示，早期胃癌因為腫瘤還小，症狀常常不明顯，一直到腫瘤愈長愈大，才會開始出現這些不適，或因腫瘤出血而有黑色大便，以及食慾減退及體重下降等症狀，建議養成定期健康檢查，或有一些良性疾病，例如胃部發炎或胃潰瘍等表現時，應該尋求胃腸相關專科醫師釐清病因。