幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

80多歲的林阿嬤長年飽受退化性關節炎困擾，特別是右膝近期每況愈下，頻繁莫名疼痛與反覆腫脹，嚴重影響生活品質，連上下樓梯或從椅子上起身都痛苦難耐，外出得靠輪椅代步，甚至連獨自步行一小段路都無法完成，因為擔心麻煩家人，林阿嬤盡可能減少外出活動，自我封閉讓心情鬱悶，直到半年前置換人工關節後，一切才迎來希望。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成 股骨 頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

上下樓梯膝蓋痛，別再一直吃止痛藥了！趕緊找醫師評估，確認引起疼痛的原因，以免錯過治療時機。1名35歲的女體育老師常在打完羽球後常感覺膝蓋疼痛，經過休息仍無法緩解，經診斷為髕骨 股骨 疼痛症候群，同仁醫療財團法人貴陽診所院長張邦瑋醫師表示，上下樓梯或在健身後站起時若膝蓋感覺不舒服，且年紀低於50、60歲，那應該不會是退化性關節炎，恐為髕骨 股骨 疼痛症候群。

這陣子，髖關節酸痛突然變成好熱門的健康話題，從蕭亞軒（44歲）、郁方（52歲）、盧秀燕（62歲）到李艷秋（66歲），都透露自己為髖關節酸痛所苦。也就是說：這波髖關節酸痛熱潮，從女明星，橫跨到勤走基層的女市長、熱愛運動的資深媒體人，年齡從40多歲到60多歲都囊括在內。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

有一回參加高屏的「茂林國家風景區」三天旅遊，第一天有項活動是體驗原住民的祈福儀式，先是每人喝一杯小米酒，之後口含一顆檳榔，立刻跑到外面的草坪把檳榔吐出以解除厄運。但出口處有個短斜坡，當天飄著細雨，石板地濕滑，向來動作靈活的六十多歲團友突然腳底一滑，整個人往後重重摔倒，後腦勺著地，並且左腳踝扭傷，腫脹疼痛。

55歲的奧田弘美與93歲的恒子醫師，一起針對「人生下半場」的各種「不安」，分享彼此的真心話。2020年1月，我們開始寫這本書時，恒子醫師在自家前面跌到，導致 股骨 頸骨折，於是辭掉了持續到九十歲的精神科醫師工作。手術後，恒子醫師恢復得非常良好，可以自己拄著拐杖走路，所以離開醫院回到家裡。寫這本書的時候，她一直在家中靜養。照服員一週3次到家中照顧，住在隔壁的長男夫婦也會幫忙，恒子醫師每天在家看電視、看書，生活過得很平靜。為了討論這本書的內容，她偶爾會寫電子郵件或打電話給我。不過，在8月中左右，恒子醫師突然全身無力，完全站不起來，再度被送往醫院。雖然沒有骨折，但是全身的肌力驟降，已經無法再拄著拐杖走路。長男夫婦馬上表示，想要接手照顧，打算把恒子醫師接回家。但是，恒子醫師希望到老人安養中心，很快就打電話給以前工作的醫院安排轉院事宜。目前，恒子醫師就在安養中心接受復健和療養。事情的原委，我讓大家看看恒子醫師寫給我的郵件。我已經91歲，只剩現在還能自主決定到安養中心，所以我自己打電話安排轉院事宜。聽到母親執意在安養中心終老，兒子和媳婦在情感上應該很難接受吧！但是，我不想兒子、媳婦和孫子看到我衰弱的樣子，也不想給他們添麻煩。這是我最後的願望和自尊，也算是無意義的逞強吧。1945年，二次大戰結束的前2個月，16歲少女為了成為醫生，隻身一人從尾道市前往大阪，走過動盪不安的時代，把兩個兒子養育成人，直到90歲為止，一直認真做好精神科醫師的工作。她深受6個孫子喜愛，卻決定在安養院度過最後一程。堅持「長輩最後的體貼」和「人生最後的分寸」，這就是恒子醫師的一貫作風。我與恒子醫師衷心盼望，這本書能夠對各位漫長人生的心靈之旅，獻上微薄的幫助。

我們的膝蓋很辛苦，每天要承受著自身的重量，帶著我們走來走去。所以，患有膝關節痛的人口比例超級高！許多人都曾感覺膝蓋痛、膝蓋不舒服，而疼痛本身最容易讓人「一點都不想動」，畢竟大家都很怕在運動之後，又讓膝蓋變得更痛，說不定膝關節還會退化更嚴重。

隨著新冠疫情升溫，民眾待在室內的時間變多了，如果有習慣性翹腳或椅子過硬又久坐，很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」。部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激而變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛，痛的位置大概在屁股、髖部附近，也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。

李女士是活動力很好的人，到了六十多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時，突然感到背部劇痛，整個人跌坐在地，完全站不起身，最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。