提早服藥能預防失智症?他長照父母揭殘酷真相:用藥短期延緩退化,不如把握「這段黃金時間」

提早服藥能預防失智症?他長照父母揭殘酷真相:用藥短期延緩退化,不如把握「這段黃金時間」

編按:作者曾擔任知名職場雜誌副總編、財經管理雜誌副主編,在邁入中年,全力拚搏事業之際,卻遭逢父親意外跌倒,短短一年,時年79歲的父親由健步如飛到二度跌倒臥床,全職照顧的母親也因心神、體力不繼出了車禍,於是家人分工、醫療、財務、看護與法律等問題紛沓而至。父親逝去後,他決定分享自身經歷,企畫這本給上班族看的「知老小百科」。

 

一定很多人心裡會想,如果提早服用治療失智的藥物,能不能達到預防失智的效果?事實上,提早服用並無預防效用,因為在阿茲海默症的治療上,多以愛憶欣(Aricept)以及憶思能(Exelon)這兩種藥物為主,藉以幫助患者減緩認知功能退化的速度。

 

然而,這兩種藥並非所有失智患者皆一體適用,只有輕度及中度的阿茲海默症患者有效,且據國外研究顯示,針對疑似阿茲海默症的病人,提早服用此類藥物並無明顯治癒的效用,一旦確認為輕、中度的失智,用藥大多可以維持一至兩年,便又會退化到重度,證明用藥只是延緩退化的速度而已。

 

因此,提早服用失智藥物並無助於預防罹病,但在延緩失智的初期黃金時間,若能及早發現、有效治療,往往能延長正常生活的期限,讓自己有更多機會享受與家人共度的時光,並為失智嚴重之際做好長遠準備,屆時或許相關研究更上一層樓,有更好療效的新藥問世,還能繼續好好生活。

 

藉由學習療法刺激大腦


想要改善失智患者在精神行為的症狀,除了透過藥物治療,還可藉由以下非藥物的學習療法刺激大腦,減緩認知功能的退化,改善社交行為,增加信心、自尊,緩解憂鬱、遊走及躁動行為,減輕主要照顧者負荷:


一、認知訓練:

 

又稱「智能復健」,是以輔助教具、日常生活器具或其他自製器材、海報等,以刺激感官、現實導向為活動設計,幫助長輩動動腦。


二、懷舊治療:

 

透過團體治療方式,以有形的物件如老照片、舊家具或熟知的音樂及語音檔案,引導長輩有組織地回想及發言,討論並分享過往經驗。


三、音樂治療與芳香療法:

 

音樂治療是以音樂為媒介,設計一系列活動,例如以簡單的樂器、歌詞解說等方法,提供長輩正向刺激。芳香療法是藉植物性精油的氣味分子,刺激大腦掌管情緒、動機、學習和記憶的邊緣系統,並與過去記憶的氣味連結。


四、藝術治療與動物輔助治療:

 

藝術治療是利用繪畫、拼貼、雕塑等方法及情境引導,讓失智長輩結合生活經驗、心境進行藝術創作,並相互協助、陳述與分享。動物治療則藉由人與動物(例如貓狗)互動,增進長輩舒適、獲得支持、獨立、愉悅等正向情緒。


五、運動治療:

 

規律從事有氧運動(散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等)、重量訓練、平衡訓練(太極拳、外丹功、瑜伽)等,經臨床證實能夠明顯改善失智及情緒的症狀。


六、園藝治療與光線治療:

 

透過園藝治療的播種、移盆、收成等課程,長輩下肢肌力、心肺耐力、手指抓握精細度、走路步態穩定及身體敏捷性均大幅改善,且憂鬱程度降低。光線治療則是藉光線儀的照射,調整長輩的生理時鐘,達到晝夜節律平衡。

 

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(本文摘自《當爸媽過了65歲:你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識》 ,先覺出版,康哲偉著)