幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老人跌倒是硬傷，即使當下覺得沒事，也要慎防看不見的慢性傷害！雲林一位83歲老先生平日身體硬朗，但近1週突然走路歪向一側、講話含糊，人也變得淡漠，送醫後發現不是中風、失智，而是2個月前曾因閃躲野狗跌倒撞到頭，導致其左側腦部慢性硬膜下出血，幸而即時開刀引流陳舊血水，術後4天就出院恢復健康。

台中1名63歲潘男近期走路會偏斜、右腳經常無力，經長安醫院檢查發現左腦有兩顆腫瘤，竟是肺癌副院長李漢忠醫師指出，肺癌是台灣癌症死因之冠，潘男並非個案，轉移性腦瘤是常見的併發症，提醒民眾若出現單側 肢體無力 等神經症狀，應提高警覺及早就醫。

「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白(AQP4)抗體為陽性。接受高劑量類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或貧血，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。

眩暈耳鳴在日常生活中不算少見，引發的成因也不盡相同，多數是因為內耳掌管平衡感和方向的前庭系統出現問題導致，但少數原因可能和腦部有關，如果出現單邊肢體麻痺、臉歪嘴斜、口齒不清等特定症狀，則應立即就醫診治。

年底大掃除、身心壓力大、過年慰勞辛苦的自己，許多人都會選擇去按摩放鬆一下，不過有名46歲劉小姐卻在做完肩頸按摩3天後，突然發生右側內頸動脈嚴重剝離緊急就醫！衛福部臺北醫院神經內科醫師吳俊毅提醒，不當按摩恐造成動脈剝離或中風，若按摩後感到不適等異常症狀，應盡快就醫檢查。

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

兩位朋友自費接受高階健檢後，分別傳來腦部磁振造影（ＭＲＩ）的影像，問我的意見。一向活躍的Ａ女士八十歲，沒有三高或失智，被告知「大腦有白質病變」。她問：「是什麼意思？需要服藥嗎？」

醫師在討論會上報告病例時，通常會以一個精簡句子開頭，例如「一位四十歲女士突發性右側 肢體無力 已三小時」，提供重要的醫療訊息，包括年齡、性別、病症的急性和持續多久，引領與會醫師正確的診斷方向。其中，「性別」近年來逐漸受到重視。

「可能睡一覺醒來，就突然變得視力模糊、 肢體無力 、手腳發麻，讓人沒辦法正常上班、上課，生活大受影響。你可以想像，多發性硬化症會對患者造成多麼大的心理壓力！」林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師指出，「幸好現在已有多種藥物可以使用，能夠減少復發的機會，將病情控制得很穩定。只要和醫師好好配合，便能維持良好的生活品質！」