幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

王教授過去在大學授課，已屆齡退休，10年前身體開始感到輕微搔癢，也出現銀白色的皮屑，就醫後馬上被確診為乾癬，但因為症狀較輕微，在不影響日常生活下，王教授有一搭沒一搭的治療，甚至不規律回診。殊不知，即將退休前夕，王教授在工作與家庭的龐大壓力下，病況直轉直下，全身關節開始腫痛、手指關節變形，甚至連帶血糖、血壓、血脂等通通亮紅燈。除了被告知已併發乾癬性關節炎外，更被警告恐有心血管阻塞危機……。

年輕的時候沒有氣喘，中年之後呼吸卻常有「咻咻」聲、喉嚨卡痰、常常喘不過氣來，不少人出現這些症狀，會以為是感冒或者是正常老化現象而輕忽，但其實是慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱 肺阻塞 ）上身！

宜蘭一名55歲林姓女士，沒有抽菸史，日前因連續咳嗽超過1個月，心中覺得不對勁，趕緊前往醫院檢查，赫然發現肺部有一顆1公分的腫瘤，確診罹患肺腺癌第一期。所幸發現得早，經過胸腔鏡微創手術切除腫瘤後，不必化療，只需定期追蹤即可。

從一月開始，新冠肺炎(武漢肺炎)的疫情不斷變化，更慘的是，消息都指向新冠肺炎(武漢肺炎)疫情繼續延燒，沒有緩和的樣子。對許多人的生活而言，這樣的新冠肺炎(武漢肺炎)疫情已經造成恐慌，不過，我們還是要認知到幾件事情。第一，生活本來就不可能零風險；第二，過度恐慌無濟於事；第三，我們只能在自己的能力範圍內做好準備。醫師叮嚀，在肺炎疫情當頭情況下，有4件事你千萬不要做！出現發燒、咳嗽、喘有關武漢肺炎症狀也要盡快至醫院就診。不要搭乘捷運、公車、火車、高鐵、或計程車，可以先與當地衛生機關聯絡，看要到哪裡就醫，並用自家車出發至醫療機構。此外，應視症狀嚴重程度決定該去醫院或視一般診間就診，避免交叉感染。

近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。

雖然簽了意願書，但阿文伯還是被急救了！團隊決定要好好跟前妻聊一下，主治醫師、安寧共照師和我，趁阿文伯在急救時和前妻及女兒談一下目前的狀況，前妻直言：「怎麼可以放棄！」、「放棄他就死了！」、「他如果死了我怎麼辦？」前妻的反應和之前冷淡不理，完全不同。主治醫師解釋了一下阿文伯的病情，他有慢性 肺阻塞 ，胃癌肝轉移，病情是持續惡化，前妻說：「我知道，但是怎麼會這麼快死？」主治醫師再度解釋，其實病人入院肺炎感染嚴重，且從原本左下肺浸潤發展至雙肺，他已經撐了一段時間了。我再補充：「其實他自己知道狀況不好了，所以他打了電話給妳，跟妳說對不起。」前妻很驚訝地看著我怎麼會知道，本來我想特別再多說一些阿文伯的心情，但此刻最重要的是，希望趕緊讓家人達成共識，不要再繼續急救了......

這樣的病人躺在醫院裡，一時不會死，但恐怕也無法活命，可是他頭腦意識清楚，能幫他把葉克膜關機嗎？於是醫生開始天人交戰、內心掙扎。這種狀況不只對病人和家屬來說是種痛苦，也深深折磨醫護的心靈。

急性咳嗽是呼吸道感染最常見的症狀，從急性演變成慢性咳嗽，中間還有亞急性階段。「急、慢性咳嗽是以發作時間長短來區隔，急性是4周內，4∼8周稱為亞急性，咳嗽超過8周以上即為慢性咳嗽。」

一名從事鐵厝搭建、鐵皮屋翻修工作的陳姓男子，四十年來每天在煙塵瀰漫的工地裡接觸土石、水泥等粉末，還有來自電焊的煙塵、石棉板的細屑等，工作污染多但他不以為意，直到最近身體不適就醫，才發現罹患肺腺癌。

台北一位菸齡高達30年的老先生，長年深受咳嗽及多痰的症狀困擾，但認為單純是抽菸所造成；直到感冒後久咳未癒，並出現走幾步路就喘不過氣的狀況，才前往就醫，確診為 肺阻塞 急性惡化，需要立刻住院治療。