幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

年輕的時候沒有氣喘，中年之後呼吸卻常有「咻咻」聲、喉嚨卡痰、常常喘不過氣來，不少人出現這些症狀，會以為是感冒或者是正常老化現象而輕忽，但其實是慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱肺阻塞）上身！

來台工作2年的越南移工阿新，日前出現容易疲累、睡覺到半夜會因胸悶、喘不過氣的情形而驚醒的狀況，誤以為宿舍鬧鬼，後來又出現咳痰有血的症狀，就醫後才知道罹患風濕性心臟病。在台灣，風濕性心臟病患者以65歲以上長者居多，提醒民眾不可掉以輕心。

打鼾對於中年男性、更年期女性來說相當常見，其背後隱藏的健康風險卻經常被忽略。根據美國威斯康辛流行病學（Winconsin cohort）研究，睡眠呼吸中止症在上述族群至少占兩成以上，而其他研究發現，這類病人是高血壓控制不良、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病的高危險群，應提高警覺。

阿鳳（化名）因為工作關係，菸齡已超過30年，長久以來一直有咳嗽、痰多的情形，她認為這對有抽菸習慣的人來說很常見，不以為意。不過，這陣子她卻出現胸痛、呼吸困難的症狀，在家人堅持下才願意就醫。經胸部電腦斷層檢查後發現，阿鳳的左上肺葉有一顆約5.1公分大的腫瘤，經切片診斷，證實是惡性腫瘤。

肺癌是台灣癌症死亡率第一位！醫師表示，依照過去臨床經驗發現，許多肺癌患者從出現呼吸道症狀而前往醫院求診時，約六、七成的患者都已經是肺癌末期，無法開刀。為何肺癌不容易早期發現？因為初期幾乎沒有任何症狀。

宜蘭一名55歲林姓女士，沒有抽菸史，日前因連續咳嗽超過1個月，心中覺得不對勁，趕緊前往醫院檢查，赫然發現肺部有一顆1公分的腫瘤，確診罹患肺腺癌第一期。所幸發現得早，經過胸腔鏡微創手術切除腫瘤後，不必化療，只需定期追蹤即可。

隨著流感與新冠肺炎(武漢肺炎)的流行，許多人開始注重口罩、及酒精洗手的習慣，也很關心要如何提升免疫力。臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科 周百謙主任指出，免疫力其實是個不容易定義的名詞，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降。除了維持規律的生活以及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺！新冠病毒(新冠肺炎)疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在室內、家中的時間比平常更多。影響到病毒對身體影響的因素很多，這部分包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外就是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，所指的是由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。要有效面對新冠病毒(新冠肺炎)與流感病毒的威脅，以上三大因素，缺一不可。

近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。

肺炎位居國人10大死因第3名，更勝腦血管疾病、糖尿病、肝腎病變等。到底肺炎有多可怕？2019年年底，中國武漢出現不明原因肺炎(武漢肺炎)，疫情迅速延燒全球，嚴重程度不下2003年那場世人難忘的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）；經證實，武漢肺炎病原體與SARS同屬冠狀病毒，兩者雖相近但致病表現並不完全相同，如今已定名為新型冠狀病毒（COVID-19）。新型冠狀病毒(武漢肺炎)隨著疫情的延燒，從一開始的完全不了解，到現在由醫界與科學家抽絲剝繭，慢慢露出治療曙光。曾於2003年參與第一線抗SARS的台北市立聯合醫院仁愛院區感染科醫師顏慕庸形容，新型病毒就像人類面對戰爭的迷霧（ Fog of War）一般，對敵人愈了解，才能有效遏止新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳播感染，「台灣的防疫與醫療實力足夠，民眾不需過度擔心。」

南投一名年約60歲婦女，想說近日天氣涼冷，煮了一鍋羊肉爐為自己與家人進補，沒想到兩碗下肚後，竟然咳出鮮血。家人嚇壞了，趕緊將她送醫治療，醫師診斷該婦人為支氣管擴張症合併感染，在安排住院治療後，現已出院返家。