幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

82歲王伯伯前幾年還能跟朋友去爬山，近年越來越少出門，活動力變差，不只走路搖晃，甚至已經跌倒過好幾次，經檢查後發現，王伯伯的小腿肚明顯變瘦、握力也變差，診斷是肌少症。

「我從沒想過我有隱性高血壓！」36歲的簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因。前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科鍾偉信醫師門診，鍾醫師發現簡先生的臉潮紅發作時，血壓高達150/100mmHg，確診為隱性高血壓，並建議他接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時，他驚喜地發現，臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。

床墊龍頭「床的世界」總經理陳俊傑上週六（11/30）驚傳過世，享年51歲。據瞭解，陳俊傑是上週六爬樓梯時不慎失足摔倒，撞到頭部造成顱內出血，送醫後搶救無效。對此醫師示警，一般以為年輕人比較耐摔，但如果單純看頭部撞擊這件事，「年輕人的頭，比老人更不耐摔」，即使發生當下未出現明顯傷勢，也千萬別輕忽腦出血或腦創傷帶來的後續病變。

與程忠平約在商場裡的咖啡館見面，72歲的他雖然腳步略微細碎，步伐卻很堅定，看不出已與帕金森氏症共處15年。「這個病不會死，但也讓你不好活！不過就算得病，我也要當第1名的病人！」他笑呵呵地說。從57歲確診至今，他始終沒向病魔屈服，靠著運動與家人支持，並配合積極治療，不僅保持生活如常，去年更與妻子完成環球一周之旅。他說，即使得了帕金森氏症，依舊能找到生活的目的與意義，「不是為了苟延殘喘活著，而是有目標、有被需求的活下去！」

據衛福部國健署「長者衰弱評估」篩檢結果，全台20萬名65歲以上社區長者中，有逾6成都處在「衰弱前期」或「衰弱狀態」，而衰弱症是從健康邁向失能的臨界點，恐造成認知功能混亂、記憶力減退、造成跌倒、住院或死亡的風險。要防範衰弱症，可從飲食與運動開始做起，熟齡族也可以在家 自我檢測 ，若1年內體重減輕3公斤或5％、凡事提不起勁，以及不用手支撐就無法從椅子上站起來5次，就可能是衰弱前期或衰弱症。

「王先生，你的左眼確定發生了黃斑部病變，所以看東西會覺得變形。」醫師慎重的說，「這個問題最好要儘早治療，否則視力可能越來越差。」「接下來該怎麼辦？」王先生問。「目前主流治療方式是眼內注射藥物。」醫師說。「打針？！每個月都要施打嗎？這樣要一直來醫院好麻煩！」王先生焦慮的回答。

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

攝護腺肥大是中高齡男性常見困擾，舉凡頻尿、急尿、夜尿等問題，總覺得解尿不乾淨，症狀嚴重還可能尿不出來，演變成急性尿滯留。多麗診所泌尿外科醫師賴姿君表示，若口服藥物改善效果不彰才會考慮動刀，然而傳統手術都會直接侵害組織，術後復原期較長，若想加快恢復期、不影響性功能，目前有「攝護腺拉開手術」可供選擇。

曾經遇過一位80歲的女士，被家屬送到急診的時候，已經不會動、不會講話。衛福部桃園醫院神經內科王韋翔醫師表示，經過檢查評估，病人屬於較嚴重巴金森病，只是過去的症狀一直被家屬認為是單純老化，而沒有就醫檢查。

蔣太太的媽媽原本身體康健，卻在一次跌倒後，髖部骨折從此臥床不起，經醫師診斷為骨質疏鬆。60歲的蔣太太深怕自己步上母親後塵「一跌不起」，特別到家醫科做骨鬆諮詢與檢查，檢查結果顯示她有骨質疏鬆。經醫師評估後，她每半年施打一次骨鬆藥物，並額外補充鈣質與維生素D，再配合運動，經過一段時間再次檢查，她的骨密度數據未再持續下降，成功守住骨本，預防老年骨折。