幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

我從博士班開始做認知退化的研究，從美國的長期追蹤研究，到回台灣開始收集本土的世代研究資料，我常常跟學生說，做老人認知退化的研究，就是跟著他們一起變老，於此同時，我也常常思考，究竟要怎麼樣可以老得耳聰目明。事實上，對抗失智症的戰爭可能始於40歲。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

別府明子曾照顧公公和自己的父母，照顧三位長輩的歷程，長達三十年。她的經驗在日本不是特例。她在脫離了照顧者的身分後，才重拾課本，攻讀博士學位。特別的是，因為心疼和她同命的女人們，後來她創辦了「不勉強照護生活協會」。回首三十年的照顧生涯，最艱難的是，曾有一段時間蠟燭兩頭燒，孩子還小，當時想當個別人眼中的好媳婦，犧牲了孩子和自己，這種罪惡感和遺憾直到今日心頭依舊縈繞。

已退休的阿欽今年70多歲，他10年前開始睡不好，需要吃安眠藥才能睡著。這3年來，他的記性越來越差，就醫後被診斷出失智症，於是開始服用抗失智用藥。近期阿欽晚上睡到一半常會爬起來堅持要出門，被家人阻止就發脾氣，和他同住的太太也注意到阿欽常常自言自語、無緣無故哭泣、想不開等，家人擔心阿欽得憂鬱症，帶他至精神科門診就醫。

台灣失智人口已超過32萬人，預估未來20年內，每天將有近48人失智，相當於每30分鐘就會增加1名失智症患者。不過，並非認知功能缺損或記憶力下降就是罹患失智症， 精神科醫師 提醒，「老年憂鬱」也可能造成類似失智的症狀，民眾可從5大特徵辨別究竟長輩是「真憂鬱」，還是「假性失智」。

農曆新年即將到來，對許多人而言這是闔家團圓、休息放鬆的好機會，但對受傳統習俗約束的媳婦們來說，卻往往有苦難言。臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」近期就出現不少與過年相關的發文，有網友說自己有5個姑姑，媽媽因為是家中唯一媳婦，被阿嬤要求不准回娘家，而5位姑姑從初二待到初四，媽媽還得自掏腰包餐餐辦桌，每年都要花掉2～3萬元，成為他「從小到大的惡夢」。也有自述是長媳的女網友發文，表示婆婆為每個小孩買房買車，唯獨他們夫妻住在老家，結果小叔缺東西就到家裡拿，甚至大喇喇帶外人來家裡打麻將，留下一堆垃圾，還抱怨大嫂愛計較，讓她面對到來的新年假期「社恐（社交恐懼症）又要發作了！」

你也許聽過「不為五斗米折腰」、厭倦官場文化，做了八十餘日縣令就辭歸故里的陶淵明。孔子說：「君子憂道不憂貧」，這樣的人，在現今世界還找得到嗎？有能力坐高位、賺大錢很厲害；經歷人生的顛峰後，又可以不在意一切……在我眼中，這才是真英雄！

任天堂《超級瑪利歐》是不少人的童年回憶，不過你可知道這款經典電玩，竟然也能改善憂鬱！日前一位日本網友在社群平台X（前推特）中發文，表示自己因憂鬱症停職一整年，他的 精神科醫師 出了個奇招──叫他去玩《超級瑪利歐奧德賽》，結果他在拯救公主的過程中，重新找到人生方向，憂鬱症狀更大幅改善！

歲末年關將近，大家有著什麼心情，又或是在忙些什麼呢？學生期待寒假到來，孩子期待新年可以領壓歲錢，上班族期待年假可以好好喘口氣；家庭主婦們則已開始採買年貨，或甚至預訂年菜、餐廳等。那家裏的老人家、或甚至失智的長輩們，過年對他們而言，又是什麼樣的心情呢？

2024年總統大選暨立委選舉如火如荼進行，相關訊息佔據國人一大部分的生活，但選舉結果必然是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人之外，民眾也容易出現生理和心理的狀況，如焦慮、易怒、憂鬱等。亞東醫院精神科林竺君醫師提醒民眾，務必注意自己是否出現「選舉症候群」。