幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為小腦中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

很多長輩早餐喜歡來碗地瓜粥，配上一盤小菜，家醫科醫師李思賢以此餐點進行血糖實測，結果發現血糖從飯前的106 mg/dL飆到154mg/dL，飆升幅度達45%，已超過常人血糖 空腹血糖 上限，提醒「每天（血糖）這樣飆一波，身體久了可是會受不了。」

簡單地說，如果睡不好，身體就會感到生存狀態不好，就容易遇到減肥停滯期。如果長期睡眠不足，身體的炎症反應會加劇。前面也說過，炎症導致脂肪合成，慢性炎症會加劇胰島素拮抗。炎症也會造成身體壓力、焦慮等問題，促進皮質醇濃度升高。環環相扣。所以，睡眠問題會帶來一系列的不良反應。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若 空腹血糖 值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

目前已經證實，有兩樣食品可有效改善脂肪肝。更棒的是，這兩樣都是各位身邊可見，同時也是大家都愛的食品，那就是巧克力與酒。（原文刊載於2019/1/30，更新時間為2023/4/16）

血糖可以從飲食控制，維持良好的生活習慣也是關鍵。營養師李婉萍指出，一位病患自從身上帶了偵測血糖的機器後，只要飯後看到血糖飆到180mg／dL（正常 空腹血糖 為70～99mg／dl、飯後血糖80～140mg／dl），就會去運動、走路，1小時後血糖立刻掉到110mg／dL。李婉萍表示「肌肉可以吃血糖」，不管哪種運動型態對血糖都有幫助。

「是老了嗎？連筷子都拿不穩！」52歲陳先生向醫生抱怨，老婆老罵他吃飯時筷子常掉地上，他自己也覺得奇怪，右手腕怎會無力麻木？想不到就醫竟發現，這是由糖尿病引發的周邊神經病變。衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，很多糖尿病患者不自知或不在乎，常引發神經病變難以回復，一定要謹慎！

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高， 空腹血糖 高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。

「醫師，我今天要看抽血報告。」四十多歲的王先生說。