手指夾傷痛一年 原來是神經病變

手指夾傷痛一年 原來是神經病變

44歲的劉小姐,不小心被門板夾傷大拇指,儘管皮膚外傷癒合,但一碰觸指緣就劇痛,三天兩頭就得跑醫院注射止痛藥,才能短暫控制疼痛,長達1年都未緩解,嚴重影響工作狀況,最後就醫診斷為神經病變疼痛。

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2016/02/22


持續性疼痛恐是神經病變

收治個案的馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪指出,患者的拇指外觀有些微腫脹,X光檢查沒有明顯骨折,活動度及皮膚並無異常,只有輕壓拇指甲床時,會感到強烈疼痛,進一步詢問病史,確診是傷害性疼痛導致的「神經病變疼痛」,才會造成持續性的疼痛。


痛覺被神經記憶
楊琢琪表示,一般常見意外傷害造成的疼痛,是因痛覺接受器受到刺激引起的「傷害性疼痛」,大多患者痛覺會隨著組織修復而逐漸降低;但仍有部分病人會因「傷害性疼痛」,疼痛反應被神經系統記錄下來,而發生「神經病變疼痛」。


疼痛治療改善
楊琢琪建議患者,透過「超音波導引介入性疼痛治療」,利用超音波輔助,施行微量類固醇及局部麻醉劑等藥劑注射,控制姆指感覺的橈神經及正中神經,術後疼痛指數由10分降為1至2分;一周後回診,配合口服止痛藥控制疼痛指數在3分。