文／劉秀枝（失智症權威醫師）
華人講究關係
一位八十歲的男士日前需要動心臟瓣膜手術，發現自己原本熟識的醫師朋友們都已退休了，於是經朋友輾轉引介，終於找到一位心臟外科權威，手術成功，康復出院。
看病要靠關係嗎？華人社會一向認為「關係」很重要，買票、訂位、求職、做事要靠關係，政壇、商場要有人脈，就連掛號看病、住院開刀也講求關係，才能找到好醫師，得到好的治療。
是這樣嗎？
一張圖片裡畫著一隻雞、一條牛及一堆青草，請問，其中哪兩項比較接近？
這是一九七二年十二月《國際心理學期刊》的一篇論文中的圖片。作者是美國印第安納大學的教授，他用這個問題問了三百一十六名美國小孩及兩百二十一名華人小孩。
華人孩子的答案幾乎都是「牛和草」，因為牛吃草；而美國孩子則認為是「牛和雞」，因為牛和雞同屬動物，而青草是植物。
可見中西方文化不同，思考模式迥異。一般而言，華人講究關係、互動及全觀，西方注重歸類、規則及分析。
過度關照，可能招致反效果
講求關係，其實有時候會給醫師帶來困擾。
有一次，我受朋友之託打電話去關心一位住院病人的病情，接電話的那位年輕醫師既無奈又委屈地說：「在你之前，已經有十幾通電話來關照，我都忙著向大家解釋病情，沒時間看病人了。」
醫師承受了來自四面八方的關照，花在病人身上的時間反而減少，而且在壓力下，表現可能會不如預期，造成「ＶＩＰ症候群」。
就好比資深醫師盯著實習醫師替病人打點滴，囑咐他要好好打、要一針見血，那麼結果很可能是：實習醫師因過度緊張而戳了好幾針，就是扎不進血管裡。
因此，如果住院不放心，要請人向醫師關照，只找一位看來最有影響力的人士就好了，才不會讓醫師疲於接電話和給承諾。
我的經驗
我以前看診時，難免會有親朋好友或同事介紹病人前來，我都告訴他們：「請先不要告訴我病人的名字，我記不住；就算記住了，在門診時一忙也會忘記。所以，請他本人到門診來時，主動告訴我是誰介紹的就好了。」
其實，主要是病人覺得「有講有保佑」，轉介者和醫師也覺得盡力了，大家都心安。
另一方面，也有人對看病找關係很不以為然。多年前在門診的診間，有位女士的病情比較特殊，我隨口問：「你是有人介紹來的嗎？」
她回答：「是誰介紹的跟看病有關係嗎？」
我愣了一下，說：「要是介紹你的人問起你今天是否有來看診，我才容易聯想得起來啊。」
另一位病人從南到北看了許多醫師，我問她同樣的問題，她說是求神卜卦，指引的方位剛好落在我所在的醫院和診間。好奇特的引介。
曾有位六十歲的女士急性腹痛，由她一位退休的護理師朋友帶著掛急診，該做的檢查都做了，仍不確定病因。在急診室的通道上，護理師巧遇以前認識的外科醫師，於是請他順道看看生病的朋友，並在與急診室的醫師討論後，建議朋友做剖腹探查手術。
結果開刀發現是，朋友患了非常不易診斷，且可能危及生命的「小腸缺血性壞死」！動手術切除一段小腸後，她康復出院了。
這位女士真是幸運，天時、地利、人和，配合得剛剛好。
醫病之間，有時也需要緣分
幸運是可遇不可求的，而且，不是每個人都有醫師朋友或與醫師相熟的朋友。那麼看病時，怎樣才能找對醫師？
一、找資料
可以透過親朋好友們口耳相傳，也可以請教自己平常看病的醫師，或者上醫院的官網、門診網路掛號系統，查詢醫師的專長。而且平常報章雜誌若有醫師團隊的專題報導，最好稍加留意。
二、做準備
看病前，先將病情和要詢問醫師的問題寫在一張紙上，看診時才不會忘記。
三、重溝通
醫病關係不僅建立在雙方互信與充分溝通，也需要一點緣分。如果覺得溝通不良，不用勉強，可以改看其他的醫師，但是對第二位醫師要據實以告，如此不僅能增加醫師對病情的了解，也才不會重複檢查。
四、記症狀
有些疾病在剛剛發生時症狀不明顯，難以確診，後來症狀愈來愈清晰，診斷才會浮現，所以病症發展的「時間點」，是醫師診斷的重要關鍵。
醫師的本職是看病，每位醫師都希望盡心盡力地為病人醫治，或許說話方式和看病態度會有些許不同，但不會因為「有關係」或「沒關係」，而對病人有不同的診療方式。
（本文節錄自《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》，寶瓶文化，劉秀枝著）
