文／蔣曉文（關渡醫院長期照護科主任）
正確用餐這樣「坐」
上半身微微前傾
採坐著的方式用餐，上身或頭微微前傾， 比較方便病人吞嚥，由下而上的吃飯姿勢， 也可避免食物不容易溢灑出來。如果病人 身體比較孱弱，吃飯時，也可以選擇有靠 背的椅子，並且在背部多放上一個靠枕， 更能增加病人身體的穩定度。
雙腳著地
維持穩定的進食姿勢，才能避免患者重心 不良，跌落餐桌。因此吃飯時，除了放鬆 坐下，雙腳著地也是穩住坐姿的好方法， 必要時，甚至可以將不要的雜誌或小凳子 放在腳下，作為腳踏墊使用。
順手的餐具
如能使用慣用的餐具，甚至透過輔具輔助， 將餐具放在手能取用的範圍，方便病人抓取， 就能大幅降低病患吃飯時耗費的力氣。吃飯 輕鬆了，才能增加病人自行用餐的意願。
湯品蓋上乾淨鋁箔紙
易噴濺的湯類，可以先蓋上鋁箔紙或餐巾 紙，等到病人開始飲用湯品時，再協助他 打開飲用，除了能避免湯品灑出，也不用 擔心吃飯時間過長，有保溫的效果。
碗盤下方舖上防滑墊
加上一層防滑餐墊或是浸濕的乾淨抹布， 能夠增加摩擦力，避免不小心碰撞，導致 熱食噴灑的危險；病患不小心掉落食物時， 也方便家屬毫不費力的清理。
除了完全失智、失能的病人無法自行用餐， 需要照顧家屬協助餵食外，用餐姿勢的正 確與否，餐具、輔具的選用適當，都能夠 避免病人用餐時的噎嗆傷害，同時，讓病 人自行用餐、吃自己愛的食物，對於他的
身心將有很大的幫助
訓練病人自己進食的另一好處，是可以讓 他自己控制吃食的速度，雖然有時過於緩 慢，但反而會大幅降低嗆傷或吸入性肺炎 的發生。過度的照顧，將剝奪病患許多可 能性，使身體沒用到的機能漸漸退化
餐桌椅挑選的三大重點
讓病人坐著自行用餐，在餐桌椅的挑選上， 有三大重點必須考慮：
一、有扶手、椅背的椅子
有扶手和椅背，可以避免病患吃飯時，因 為重心不穩，不小心從椅子上跌落，是身 體虛弱病患的好幫手。如果沒有穩固的椅 子，病人不方便移動的話，也可坐在輪椅 上用餐，但要注意輪椅的穩定度，事先將 輪椅固定好，避免滑動。
二、可支撐身體的餐桌
如果是行動不便的病患，不容易移動用餐，
也可以選擇坐在床鋪上吃飯。但因床鋪沒 有扶手或椅背，因此更需要可以支撐身體 的移動式餐桌。在床上吃飯時，依舊要避 免仰躺，最好坐在床端、腳跟著地，才能 避免跌落或噎嗆的危險。
三、桌子高度適中
桌面太高，對於能夠自行用餐的病人，不 僅需多費許多力氣在夾取上，也容易增加 他用餐的困難。最適宜的桌子高度，應該 與吃飯病患的肚臍平行
照顧者的同理心：坐在同側，一起用餐
選擇坐在病人對面吃飯，雖然比較方便給 予協助，但有時也可能會讓病人吃飯時， 感受到﹁被監視﹂不不舒適。
如果家屬能在同一時間吃飯，並且選擇同 側坐下，甚至吃同樣餐點，都能讓病人吃 飯時比較沒有﹁被協助﹂的感覺，相比之 下，反而是一起用餐的正常生活感
透過一起用餐，也能藉此了解病人接下來 想吃的食物，而對於失智症病患來說，一 起用餐的另一好處，在於可以從旁示範吃 飯過程，對於引導失智病患自己用餐進食， 能收相當好的成效。
由於失智病患常常會忘記自己吃過了，嚴重點，甚至會忘記如何使用餐具用餐的方式。
在旁邊陪伴用餐，隨時能夠注意失智 症病人的用餐情況，如果有進食後要求再 吃東西的情形，可以藉由轉移話題的聊天 和陪伴，來讓他忘記想要再吃東西的請求。
（本文節錄自《在宅安心顧，圖解長期照護指南》，博思智庫，蔣曉文著）
