在我們繼續聊下去之前，咱們先用一分鐘的時間來複習「什麼是帶狀皰疹(皮蛇)」。
帶狀皰疹(皮蛇)和水痘是由同樣的病毒所引發
帶狀皰疹（皮蛇）是「水痘–帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus）」再度活化的表現。在初次感染水痘帶狀皰疹(皮蛇)病毒時會引發水痘，初次感染之後，此病毒會潛伏在神經節，直到再度活化才會引發帶狀皰疹(皮蛇)。帶狀皰疹(皮蛇)的特徵是延著皮節分佈的單側性疼痛水泡和皮疹。
如果讓我們用簡潔有力的一段話來描述帶狀皰疹(皮蛇)的特色，那應該會是「皮膚上突然冒出許多疼痛的小水泡，而且這些小水泡會分布在身體左側或右側的皮節範圍內」。
我們人類的中樞神經系統，有一群專門在負責接收環境對身體產生冷、熱、痛等等刺激的感覺神經，每一條感覺神經都有它各自負責的工作區域。如果我們用一隻筆，從頭到腳把每一條感覺神經所負責的範圍給畫出來，最後所圈起來的每一塊區域稱為「皮節」。
帶狀皰疹(皮蛇)病毒平常是無聲無息躲藏在我們的身體裡面，一旦身體的免疫力下降了，病毒就會從某一條神經的神經節甦醒，並順著這一條神經擴散到皮膚表面的皮節。
說到這裡，大家應該會恍然大悟，原來帶狀皰疹(皮蛇)的疼痛不只是一般的皮肉痛，而是痛起來讓人吃不下飯、睡不著覺的神經痛。
既然我們已經迅速掌握帶狀皰疹(皮蛇)的特性，那我們再用一分鐘來複習治療帶狀皰疹(皮蛇)的重點。
治療帶狀皰疹(皮蛇)的三個重點
1. 使用抗病毒藥，滅殺皰疹病毒，遏制水泡擴散。
2. 使用藥膏敷料，照顧皮膚傷口，避免傷口感染 。
3. 使用止痛藥物，緩解急性疼痛，改善生活品質。
換句話說，要治好帶狀皰疹(皮蛇)就是要搞定病毒、皮膚和神經痛這三個地方。不過如果帶狀皰疹(皮蛇)的水泡恰好長在以下這3個關鍵位置，那恐怕就沒有那麼單純了！
小心！帶狀皰疹(皮蛇)長在額頭、頭皮、眼皮、鼻子的時候
臉部上 1 / 3區域、鼻樑和鼻尖，是三叉神經的第一分支的負責區域，三叉神經有三個分支（這就是它叫三叉神經的原因），第一分支也叫做「眼」分支，所以當帶狀皰疹(皮蛇)長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子的時候，有時候會波及到我們的眼睛。
眼睛是我們的靈魂之窗，一旦受到病毒感染，輕則出現結膜炎、角膜炎，嚴重者會有鞏膜炎、葡萄膜炎、視神經炎、青光眼、急性視網膜壞死，並留下視力受損的後遺症。
因此，當帶狀皰疹(皮蛇)的水泡出現在您的額頭、頭皮、眼皮或是鼻子的時候，請您記得要找眼科醫師作進一步的檢查評估。
小心！帶狀皰疹(皮蛇)長在耳朵附近的時候
我們耳朵附近有兩條很重要的中樞神經：顏面神經和聽覺神經，因此當帶狀皰疹(皮蛇)長在耳朵上或是耳朵附近的時候，當事者除了會有明顯的耳朵疼痛，偶爾也會出現顏面神經麻痺（嘴巴歪向一邊，眼睛閉不起來），或者有天旋地轉的感覺（眩暈）、耳鳴、甚至是聽力受損的情況。
換句話說，當您的某一隻耳朵出現明顯的紅腫疼痛，同一邊的顏面神經又恰好有麻痺的狀況，請您一定要盡早就醫，並審慎評估是否有帶狀皰疹(皮蛇)的可能性，或許您因此可以大幅降低顏面神經或是聽力永久性傷害的風險。
小心！帶狀皰疹(皮蛇)長在私處或是肛門附近的時候
生殖器或是肛門周邊的皮膚，是薦椎神經負責支配的皮節領域，薦椎神經也恰好是負責身體是否能夠順利解尿和排便的關鍵。
所以一旦帶狀皰疹(皮蛇)病毒波及到薦椎神經，神經系統很可能會失去對膀胱或是肛門的控制，並造成許多惱人的症狀，比如說患者可能因為肛門無法放鬆而出現嚴重便祕。
最危急也是最值得留意的地方，就是帶狀皰疹(皮蛇)讓患者無法順利解尿，腫脹的膀胱會讓患者感到明顯的不舒服，這時候如果沒有儘早就醫並把尿液引流出來，尿液長時間滯留在膀胱的後果就會演變成急性腎衰竭！
帶狀皰疹(皮蛇)畫線重點！不可輕忽的區塊
1. 當帶狀皰疹(皮蛇)長在臉部上 1 / 3區域、鼻樑、或是鼻尖的時候，千萬要注意眼睛是否有發炎不適現象。
2. 當帶狀皰疹(皮蛇)出現在耳朵，要小心是否伴隨著顏面神經麻痺、或是聽力障礙。
3. 當帶狀皰疹聚集在私處或是肛門附近，最要留意身體可不可以順利排尿解便。
帶狀皰疹(皮蛇)疫苗，常見問題一次解答
Q1：帶狀皰疹(皮蛇)的嚴重度和年齡有關嗎？
帶狀皰疹(皮蛇)的發生率與嚴重度，以及其併發症的發生頻率與嚴重度，都會隨年齡而升高，據統計三分之二的病例是發生於50歲以上，一般人在一生中發生帶狀皰疹(皮蛇)的終生風險估計可達 30 % 。
Q2：帶狀皰疹疫苗可以治療帶狀皰疹(皮蛇)嗎？
帶狀皰疹疫苗主要是用來預防帶狀皰疹(皮蛇)的產生，不能用來治療帶狀皰疹(皮蛇)。
Q3：接種帶狀皰疹疫苗之後，就保證不會得到帶狀皰疹(皮蛇)嗎？
這個世界並不完美，包醫這種的好康並不存在。
即使接種了疫苗，您仍有機會罹患帶狀皰疹(皮蛇)，疫苗對帶狀皰疹(皮蛇)的預防效果大約是 70 %。如果接種帶狀皰疹疫苗之後仍發病，無須捶心肝，因為曾接種疫苗的人的神經痛症狀也會比不曾接種的人來的輕微。
Q4：哪些人可以接種帶狀皰疹疫苗？哪些人不適合？
在台灣，帶狀皰疹疫苗適用於 50歲到 79歲之成人。
不適合接種疫苗的情形（禁忌症）包括
（1）曾對此疫苗的任何成分產生過敏反應
（2）因急性與慢性白血病、淋巴瘤、其他會侵犯骨髓或淋巴系統的疾病、 HIV／ AIDS所引起的免疫功能不全
（3）接受免疫抑制治療（包括高劑量的皮質類固醇）的人。不過使用類固醇藥膏、吸入性類固醇或低劑量之皮質類固醇的患者仍可以接種疫苗
（4）未經治療的活動性結核病
（5）懷孕
（6）發燒超過 38.5 °C，應考慮延後接種疫苗
Q5：帶狀皰疹疫苗安全嗎？有沒有副作用？
根據疫苗仿單說明，接種疫苗一般是安全的。
常見的副作用有：皮下注射部位不適（紅斑、疼痛、腫脹、搔癢、 血腫、硬結等）、頭痛、四肢痠痛。罕見的副作用有：出現水痘、出現非注射部位之帶狀皰疹樣皮疹、嚴重過敏反應等。
Q6：我已經得過帶狀皰疹(皮蛇)，有必要再接種疫苗嗎？
帶狀皰疹疫苗，可以協助身體對帶狀皰疹(皮蛇)病毒產生具有保護力的抗體，得過帶狀皰疹(皮蛇)的人，身體也會自行產生抗體，雖然抗體保護力有可能隨著時間會逐步衰退。
如果您最近剛從帶狀皰疹(皮蛇)中痊癒，便不必急著接種帶狀皰疹疫苗；如果罹患帶狀皰疹(皮蛇)已經是很久之前的事，您仍可以考慮接種疫苗。
Q7：我可以同時接種帶狀皰疹疫苗和流感疫苗嗎？
帶狀皰疹疫苗可以和去活性流感疫苗同時施打，不過要使用不同的針筒來注射。
Q8：帶狀皰疹疫苗有健保給付嗎？
帶狀皰疹疫苗目前是自費疫苗，健保沒有給付。
(本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此)
