新竹一名莊姓男子,日前突然出現莫名的頭暈、嘔吐並且步態不穩,太太見異狀立即將他送醫,抵達急診時男子尚有意識,不料才短短3個小時就呈現昏迷,昏迷指數馬上掉到最低指數3分。
檢查發現是出血性腦中風,也就是俗稱的腦出血。
莊姓男子的腦出血量超過40 cc,腦內出血分數(ICH Score)更是高達5分。依臨床統計顯示,凡腦內出血分數高達5分以上的患者,90%會在一個月內死亡。
所幸,莊姓男子術後兩星期已成功脫離呼吸器,轉到普通病房後繼續接受復健治療,出院時意識完全清醒,肢體肌肉強度也已進步到,靠輔助器能夠站立。
頭暈噁心要小心,恐是腦出血症狀
根據衛福部107年死亡原因統計,腦血管疾病占居第四位,每十萬人口就有11,520人因腦血管疾病而死亡。
東元綜合醫院神經外科主任張亮霖指出,出血性腦中風俗稱腦溢血或腦出血,死亡率高達30%以上。
小腦出血起初的症狀與一般大腦中風的表現並不同,病患會出現頭暈、噁心等症狀,隨著出血量變大或是腫脹壓迫至腦幹,病人將可能在短時間內陷入昏迷狀態,往往這關鍵的數小時就是黃金救命時間。
高血壓當心!監測血壓慎防腦出血
張亮霖醫師表示,近日天氣寒冷造成血壓波動大,氣溫驟降,將刺激血管引發強烈收縮,使血管阻力增加,進而導致腦內血管破裂造成腦溢血。
因此,高血壓仍是腦溢血最重要的危險因素。
根據2017年最新版的美國ACC/AHA公布的高血壓指南,高血壓被定義為大於或等於130/80mmHg為一級高血壓,大於或等於140/90mmHg為二級高血壓。
指南強調,與正常血壓相比,血壓超過130/80mmHg,則腦血管疾病風險增高。
腦溢血出現的症狀,並不全然僅有一側手腳無力、口齒不清等,若突然出現自己以往未曾有過的突發性頭暈、嘔吐、步態不穩,一定要馬上就醫。
張亮霖醫師提醒,腦溢血一旦發生,接下來就是一段艱辛而漫長的醫療及復健路程,而腦血管疾病患者,氣溫驟降時,應盡量避免外出。
戶外活動時,應盡量選擇中午前後溫度較高的時段,並及時添加衣物,盡量減少寒冷刺激對血管的影響日常一定要注意飲食、多運動、勿自行停藥。